压疮的护理课件.pptVIP

压疮护理误区和各种敷料的作用 预防压疮的误区 压疮护理的误区 各敷料的作用 一、使用气圈预防压疮？ 橡胶气圈产生热气并使局部血液循环受阻,造成静脉充血水肿,同时妨耐汗液蒸发而刺激皮肤,可出现圈式压伤。 二、烤灯照射？ 烤灯可使局部皮肤升温、干燥,组织细胞代谢及需氧量增强,造成细胞缺血坏死。  可用于慢性腰、颈、肩部疼痛，加速血液物质循环，增加新陈代谢、减轻疼痛、增加肌肉松驰、产生按摩效果。 二、烤灯=红光？ 红光治疗是对生物体产生光化学作用。细胞中线粒体对红光的吸收最大，红光照射后，线粒体的过氧化氢酶活性增加，细胞新陈代谢增加，从而加强细胞的新生，促进肉芽组织生长及创面的愈合；同时也增加白血球的吞噬作用，提高机体的免疫功能，达到消炎、止痛的效果。 三、用肥皂等碱性物清洁皮肤？ 正常皮肤偏酸性，PH值4.0~5.5，当皮肤的酸碱度改变，使角质层的屏障功能降低，表皮损伤机会增加。 四、90度翻身？ 传统的预防压疮方法：每2h翻身1次，侧卧时身体与床面呈90度，翻身顺序为右侧卧90度→平卧位→左侧90度卧位→平卧位循环，尾骶部皮肤受压时间相对较长，加之平卧位，尾骶部皮肤易受大小便、分泌物等浸渍而更容易形成压疮。 四、90度翻身？ 改进的方法：30度侧卧更换体位翻身法，可使两侧髂嵴和股骨粗隆避免承受身体垂直压力，身体一部分压力落在软枕上，另一部分重力落在臀大肌平面上，较好地分散压力，有利于骨突部位的血液循环，从而降低髂嵴、股骨粗隆部压疮的风险。 而且30度侧卧交替顺序，即右侧卧30度→左侧卧30度→平卧位，每种卧位2h，尾骶部、足跟及枕部减压休息时间为4小时，相应地保证了上述部位的有效血液循环。 临床实践证明这种30度侧卧交替更换体位的方法，能更好地预防长期卧床病人及不可避免病人压疮的发生率。 四、90度翻身？ A: 右 平 左 平 右 平 左 平 右 平 左 平 B: 右 左 平 右 左 平 右 左 平 右 左 平 五、对已经压红的皮肤进行局部按摩 ？ 软组织受压变红是正常皮肤的保护性反应,解除压力后一般30~40?min会自动退色,不会形成压疮;如持续发红,则表明软组织损伤,按摩将加重损伤程度。 但按摩法可应用于皮肤无发红的部位。 六、保持疮面干燥，促进伤口结痂？ 目前认为在无菌湿润条件下有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创面的愈合。 弊病：伤口脱水、结痂，不利于上皮细胞爬行； 生物活性物质丢失，愈合速度缓慢； 患者疼痛； 敷料与创面粘连，更换敷料时再次性机械损伤。 湿润性愈合环境的优点 1、保持湿润，有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解 2、保持、促进多种生物活性因子的释放 3、有利于细胞增殖分化和移性，加速肉芽组织的形成 4、不增加伤口感染的危险 5、减轻疼痛 6、敷料不与新生肉芽组织粘连，避免更换敷料时的再次机 械性损伤 市场上可供选择的敷料分类 传统敷料 纱布 人工合成纤维 现代敷料 水凝胶敷料 藻酸盐敷料 水胶体敷料 泡沫类敷料 活性敷料 抗菌敷料 含生长因子类敷 料 水胶体敷料：如透明贴，溃疡贴，减压贴 水凝胶：清创胶 藻酸盐敷料 泡沫类敷料：如泡沫贴，渗液吸收贴 抗菌敷料:银离子敷料 ? 清创胶 ? 藻酸盐敷料 ? 片状/填充条 ? 水胶体敷料 ? 溃疡贴 ? 透明贴 ? 减压贴 ? 糊剂以及粉剂 ? 泡沫类敷料 ? 有粘胶/无粘胶 ? 银离子抗菌敷料 ? 有粘胶/无粘胶 泡沫贴 减压贴 敷料的选择 创面愈合的过程需要选择多种伤口产品 不同时期的创面需要选择不同的产品 使用中，重点是看敷料能从伤口中带走什么 Ⅰ、Ⅱ期压疮的敷料选择 溃疡贴 透明贴 水胶体敷料（溃疡贴/透明贴） 特 点 功 效 吸收渗出液，形成凝胶 良好的粘性 薄，柔软，有弹性 智能半透膜： 根据渗出液的量调节潮气蒸 发量。 颜色改变指示——交通灯效 应 费用经济 ?保护暴露的神经末梢，减轻疼痛； ?支撑创面； ?保持创面适宜的温度和湿度。 粘贴牢固，但又易于去除，低敏性。 ?贴合紧密； ?活动自如； ?病人舒适。 ?保持最佳湿润环境； ?允许水蒸气散发； ?阻隔细菌入侵； ?降低厌氧菌感染的危