贫血护理常规.docxVIP

一、 贫血护理常规 【护理评估】 了解患者有无引起贫血的因素，如、了解患者有无引起贫血的因素，如营养状况及有无偏食、饭后饮浓茶等习惯； 有无出血、黑便、酱油色尿、妇女月经过多；有无化学毒物、 放射线物质或特殊药物接触史；家族中有无类似的贫血患者及有无慢性炎症、感染、肝肾疾病、结缔组织及恶性肿瘤的病史。 评估贫血的临床症状，如早期表现为疲乏、闲倦、软 弱无力；贫血严重时可出现发热；贫血影响到心血管系统表 现为活动后心悸、气促；中枢神经系统变现为头痛、头晕、 目眩、耳鸣、注意力不集中及嗜睡等；消化系统表现食欲减 退、腹胀、恶心等；其他如皮肤干燥、毛发枯干、月经失调 等。重点观察皮肤黏膜是否苍白，有无黄染；淋巴结、肝、 脾是否肿大及心脏是否有杂音；指甲有无变平或凹陷；舌乳 头有无萎缩等。 了解实验室检查如血常规、血常规、血涂片有无萎缩 等。 评估患者对疾病的认知程度和心理状态。 【护理措施】 依据贫血患者的具体状况给予休息和活动。贫血症状 明显、重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息；中度贫 血或慢性贫血应限制活动，多卧床休息；轻度贫血应限制剧 烈活动，适当休息，活动量以不感疲劳为原则。 饮食按照贫血患者饮食原则，结合贫血的原因补充缺乏物质和调整饮食结构。如对于营养不良性贫血，给予富含铁、叶酸或维生素 B 的饮食；口腔炎、舌炎患者进温热软食； 重型再障患者有出血倾向，宜给予无渣半流质食物；高热或消化道出血时，应给予无渣或流质饮食；消化道出血严重时， 应禁食。 遵医嘱正确给予治疗贫血药物，及时评价药物疗效及 注意其副作用。口服铁剂时，应饭后服用，以减少对胃肠道 不良反应，禁与茶同服，影响吸收；口服铁剂为溶液时，应 用吸管服，以免牙齿染色；肌内注射铁剂时，应深部肌内注 射；再生障碍性贫血患者，应用抗淋巴细胞球蛋白和抗胸腺 细胞球蛋白时，应严格掌握输液速度，注意药物反应；长期 应用丙酸睾酮，可造成疼痛和硬结，应分层注射并更换注射 部位，对硬结行局部湿热敷。 对于有出血倾向患者，应尽量减少有创治疗，避免咳 嗽和便秘，预防出血。 做好口腔和皮肤护理，预防感染。 做好心理护理。对于病情重、进展迅速及预后不良者，多予支持、安慰和鼓励，增强 患者战胜疾病的信心。 【健康指导】 向患者讲解贫血的病因，消除引起贫血的因素。 指导患者遵医嘱治疗和观察药物的疗效和副作用。 嘱咐患者定期复查，注意病情变化，如出现病情加重 的任何表现及时就医。