标本送检标准化.pptxVIP

标本送检标准化;微生物标本检验流程;检验前质量保证;;;微生物送检标本的种类;内外新进展研修班;;血培养符合推荐：采血 次数,采血量,双份(需氧 ,厌氧)，采血时机;临床应遵从“用药前”或“血药浓度低谷期”采血！ 从不同部位获得2-3套血培养(40-60ml血液) 最好在5分钟内采集;由于发热，75-85%的导管被不必要地移除。 由于涉及是否移除外科置入性导管，我们需要仔细区 别：CRBSI、皮肤污染、导管定植菌、其他来源的感 染。 导管部分的定量培养是最准确的方法，同时，无需配 对的导管部分定量培养也是最节约成本的方法，尤其 是针对长期导管置入病人。 CRBSI的诊断有赖于导管部分的定量培养，但是决定 是否移除或更换导管，需要比较同时的静脉穿刺血培 养结果。;;皮肤不是无菌的;;;导管尖培养和血培养;导管相关感染CRBSI的诊断;保留导管－两个血培养瓶必须同一时间抽取 阳性报警时间 (中心静脉导管CVC vs 外周血);外周血阳性时间－导管血阳性时间 2 小时 报告: CVC不可能是菌血症的来源 外周血阳性时间－导管血阳性时间 2 小时 报告: CVC 可能是菌血症的来源 只有其中一瓶报警阳性 (如果所有瓶子中的血量足够) 报告: 可能污染; 患者无菌血症;;便标本的采集与运送;自然排便;;便标本的采集与运送;◎有腹部痉挛的患者在发病6h 内采集到的血便或液状便的效 果最好； ◎对于气单胞菌、邻单胞菌、 弧菌、小肠耶尔森菌的培养需 要提出特别申请。 ◎高度怀疑霍乱弧菌感染的标 本室温1h内送至，运送必须符 合特殊标本的安全要求。;尿培养采集与运送;26;;;耻骨上膀胱穿刺法;小儿收集包：;尿培养采集与运送;呼吸道标本留取规范;33;34;骨髓标本的采集与运送