检测报告修改申请表_4.doc

东莞市建设工程检测中心 检测报告修改申请表 编号： 委托单位 （公章） 申请日期 年 月 日 工程名称 在正常修改期限内 □是 □否 联系人 联系电话 修改原因 □录入信息错误 □委托信息错误 □其他： 修改项目 □工程名称 □工程部位 □委托单位 □见证单位 □见证人 □强度等级 □样品名称 □样品规格 □成型日期 □厂家/产地 □出厂日期 □出厂编号 □其它 报告名称 报告编号 原报告信息 变更后报告信息 第一联 检测单位此栏不 第一联 检测单位 够时可 另附页， 并在附 页上加 盖相关 单位意 见。 修改报告份数:本次共修改报告 份。 申请人： 日期： 录入信息错误由录入人员签字，不需以下单位加盖意见。录入人员： 日期： 建设单位意见 （公章） 日期： 监理单位意见 （公章） 日期： 设计单位意见 （公章） 日期： 镇（街）质监员签字镇（街）质监组盖章 签字： （公章） 日期： 市质监站 工程联络员意见 签字： 日期： 接收人 日 期 年 月 日 处理 意见 签名： 日期： 注：说明见背面。 说明： 一、检测报告修改受理范围包括：1.工程名称、工程部位、建设单位、监理单位、见证单位、见证人、样品名称、样品规格、成型日期；2.委托单位；3.设计单位；4.强度等级；5.设计变更；6.出厂日期、生产厂家和报告备注栏；7.检测中心录入错误。 二、检测报告修改受理资料包括：a.委托单位填写《检测报告修改申请表》，并加盖委托单位、建设单位及监理单位公章。b.委托单位提交检测报告原件。c.委托单位填写变更或修改的原因及内容。d.委托单位的修改，需原委托单位加盖公章。e.设计单位的修改，需设计单位加盖公章。f.由于填写错误而导致强度等级修改的，需提供加盖审图章的图纸原件及复印件，原件在取报告时退还给委托单位。g.设计变更（如强度等级等），需设计单位加盖公章，并提供设计变更书、加盖审图章的图纸（如有重大设计变更，应提交审图单位的审查意见书）等相关资料至市质监站，经市质监站工程联络员审核并签字确认后，将以上资料交市检测中心。h.生产日期、生产厂家的修改，需提供产品证书等资料。i.本检测中心人员录入信息错误造成的修改不需要加盖任何公章或签字,但需提交原委托送检单等证明资料。 三、相关检测报告修改受理需提交的资料： 相关检测报告修改受理需提交的资料(对应以上相应条款) 受理范围 资料要求 1 a.b.c. 2 a.b.c.d. 3 a.b.c.e. 4 a.b.c.f. 5 a.b.c.g. 6 a.b.c.h. 7 a.b.i. 四、同一份检测报告委托信息错误修改申请及补发各不超过两次。 五、监督抽检的报告，需镇街质监组工程项目责任监督员签字或市质监站工程联络员签字。 六、检测结论为不合格的报告修改，需由镇街质监组工程项目责任监督员签字、镇街质监组盖章，市质监站工程联络员签字后，交检测中心受理。 七、申请检测报告修改期限（按报告打印日期至报告修改提请日期计算）超过二个月（桩基检测项目除外）的，需镇街质监组工程项目责任监督员签字、镇街质监组盖章，市质监站工程联络员签字后，交检测中心受理。 八、本检测中心对委托单位提交的报告修改信息存在疑问的，可向市质监站核实，市质监站相关人员签字确认。 九、本申请表一式两联，委托单位凭第二联（委托单位）在三个工作日后领取修改后的检测报告（如同一批次报告修改数量总数超过10份，需修改完成后，检测中心通知委托单位领取报告）。 十、本检测中心保留对检测报告修改申请的最终解释权。