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儿童眼部超声诊断报告模板 病例基本情况 患儿姓名： _____________ 年龄： _____________ 性别： _____________ 住院号： _____________ 临床表现： _____________ 超声检查时间 检查日期： _____________ 检查方法： A/B超声检查 检查部位： 双眼球、眼眶、眼底、眼前房 检查结果 双眼球 双眼球大小： _____________（正常范围在21~25mm之间） 双眼球壁厚度： _____________（正常范围在0.6~0.8mm之间） 双眼球后极回声： _____________（正常应均匀） 视网膜： _____________（是否光滑、完整） 眼眶 眶壁厚度： _____________（正常范围在1~3mm之间） 眶内结构： _____________（是否对称、完整、有无异常回声） 额窦、筛窦、筛骨动脉、眶下静脉： _____________（大小及流速） 眼底 视神经盘区： _____________（大小、形态、内部结构、C/D值） 黄斑区： _____________（黄斑中央凹是否清晰可见） 视网膜中央动脉： _____________（大小及流速） 视网膜动静脉： _____________（宽窄、充盈情况、有无梗阻） 眼前房 瞳孔： _____________（大小、对称性） 前房： _____________（有无积血、深度、广角、深角） 检查结论 综合上述检查结果，予以分析评估，确诊为： _____________（疾病名称） 治疗方案： _____________（药物治疗、手术治疗等） 随访计划： _____________（下次随访时间和内容） 注意事项 患儿在检查前需要做好必要的准备，如保持眼部清洁干净、避免使用眼药水等。 检查前需要向患儿及家长详细解释检查内容和过程，消除他们的顾虑和紧张情绪。 检查医生需要全面、细致地进行检查，确保检查结果准确、可靠。 检查结果应及时向患儿及家长进行解释和告知，避免产生不必要的疑虑和误解。