冠心病脑出血后遗症并发急性胰腺炎的护理查房详解演示文稿.pptVIP

护理 （一）一般护理 (1) 休息与体位：绝对卧床休息、指导和协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，有助于缓解腹痛。对剧痛在床上辗转不安者可加床栏，防止坠床。病情许可后可遵医嘱指导其下床活动。 (2)禁食、禁饮：禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。多数病人需绝对禁食1—3天，同时限制饮水，若口渴可含漱或湿润口唇。禁食期间应每日静脉输液2000—3000m1，同时补充电解质，做好口腔护理。 (3)胃肠减压：明显腹胀和经禁食腹痛仍无缓解者，需插胃管连续抽吸胃内容物和胃内气体，从而减少胰液分泌，缓解疼痛。减压期间每日行口腔护理、以减轻胃肠减压管造成的口腔干燥与不适。 本文档共48页；当前第30页；编辑于星期二\10点15分 （二）、病情观察 1、观察生命体征、、意识、尿量的变化。 2、观察腹部症状及体征变化及胃肠减压时引流的性质和量。 3、观察皮肤弹性、判断脱水程度、准确记录 24小时出入液量。 4、观察血清、尿淀粉酶、血钙、血糖等的动态变化 。 本文档共48页；当前第31页；编辑于星期二\10点15分 （三）对症护理 解痉镇痛：按医嘱给予解痉镇痛药物治疗，以抑制胃及胰腺分泌，解除胃、胆管和胰管的痉挛而达到止痛的目的。常用药物有抗胆碱药，如阿托品。 禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛而加重疼痛。 疼痛严重、止痛效果不佳者，根据医嘱可配合使用哌替啶以缓解疼痛。需注意哌替啶反复使用会成瘾。 对发热病人进行物理降温，并观察降温效果。 做好口腔护理、皮肤护理。 本文档共48页；当前第32页；编辑于星期二\10点15分 1、阿托品：不良反应口干、心率加快、青光年加 重及排尿困难。 2、西咪替丁：静脉给药时，偶有血压降低、呼吸心跳停止， 给药速度不宜过快。 3、奥曲肽：需继续静脉滴注给药，用药后在注射部位出现疼痛或针刺感。 4、抑肽酶：可产生抗体，有过敏可能。 5、加贝酯：静点速度不宜过快，勿将药液注入血管外，多次使用时换部位，药液应新鲜配制，对药物有过敏史及妊娠孕妇和儿童禁用。 （四） 用药护理 遵医嘱用药，并观察药物疗效及不良反应 本文档共48页；当前第33页；编辑于星期二\10点15分 术前护理 1、患者准备：术前患者卧床休息,解除引起精神紧张的不良因素,使精神放松，了解药物过敏史，备好双侧腹股沟区及会阴部备皮，洗澡后更换清洁被服。指导患者练习床上大小便,避免术后由于排便习惯改变发生便秘。了解股动脉、足背动脉的搏动情况。术前排空大小便, 必要时导尿，左下肢予以静脉留置针留置，携带病历及所需物品入导管室。 本文档共48页；当前第34页；编辑于星期二\10点15分 冠心病脑出血后遗症并发急性胰腺炎的护理查房详解演示文稿 本文档共48页；当前第1页；编辑于星期二\10点15分 （优选）冠心病脑出血后遗症并发急性胰腺炎的护理查房 本文档共48页；当前第2页；编辑于星期二\10点15分 大 纲 一、病例介绍 二、主要治疗方法 三、护理措施 四、护理诊断 五、出院指导 六、总结性发言 本文档共48页；当前第3页；编辑于星期二\10点15分 一、病例介绍 患者白英华，性别女，年龄70岁，因“发现血压高30余年，上腹部不适伴呕吐5天”入院。30余年前体检时发现血压高，最高达180/90mmHg,患者平素一直服用“尼群地平”，血压控制情况不详，5天前患者无明显诱因下出现上腹部不适，主要位于剑突下，呈阵发性发作，伴有恶心、呕吐，于进食后呕吐，呕吐物为胃内容物，偶有便秘，无嗳气、反酸，无腹泻，无呕血、黑便等不适，今患者自觉上述症状加重，遂就诊于本院，为进一步诊治，门诊拟“1.高血压病（3级 极高危）2.腹痛待查”收住入科。查体：体温 36.1℃ 脉搏68次/分 呼吸19次/分 血压130/80mmHg叩诊心浊音界不大，心率68次/分，律齐，双下肢轻度水肿。辅助检查：心电图：窦性心律，电轴左偏；胸片：未见异常；心脏彩超：1.左室顺应性降低2.主动脉窦部内径略增宽，运动减弱3.心动过速心动图改变4.左室收缩功能正常；颈部血管彩超：双侧颈总动脉粥样硬化斑块形成， 本文档共48页；当前第4页；编辑于星期二\10点15分 一、病例介绍 左侧颈总动脉扭曲；腹部彩超：轻度脂肪肝，胆囊壁毛糙，肝囊肿；泌尿系统彩超：未见异常；实验室检查：急查血常规：WBC14.51×109/l、N92.70%，余项未见异常；