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老年人常用药物知识 随着社会的不断发展，人们对身心健康的要求也在不断提高，在家庭范围用药愈来愈广。进入老年期，身体各系统功能逐渐衰退，抗病能力减弱，发病率渐高，用药机会增加。 对一些慢性病及疾病的恢复期，需在医生的指导下，在家庭中继续用药治疗，如用药不当，有时会发生严重不良后果。因此应学习和掌握一定的药物知识，了解老年人生理变化及用药特点，确保合理、准确、安全使用药物，达到治疗的目的。 老年人用药特点 进入老年，身体各系统的功能逐渐发生退行性变化，尤其代谢功能减低，随着年龄的增高，明显地影响药物的吸收、 代谢和排泄及对药物的耐受性。据报道，老年人对药物发生不良反应的发生率比青年人高 2—2．5 倍，多数老年人同时患有多种病，用药多，药物之间配伍利弊是需要特别注意的， 尽量避免可能产生的不良后果。老年人用药须注意： 在用药时，避免或减少药物的副作用，对老年男性病 人，如用阿托品、654-2 药物，要考虑到病人可能患有前列腺肥大，用药后可能发生排尿困难的副作用。用链霉素、庆 大霉素时，要注意老年人易因前庭平衡障碍引起眩晕的副作 用加重。 药物剂量小于成年人，老年人用药量要因人而异，不 应常规化。各种衰老变化均表示老年人对药物的耐受性有减 低的趋势，为安全用药，老年人用药量可按成年人一般剂量 的 1／3 或 1／2，如退热的阿司匹林、消炎痛栓剂，如用成人量可因病人大汗降温过快而虚脱，对于毒副作用较大的药 物，为安全考虑应从小剂量开始，逐渐观察调整，达到治疗 需要量。如降压药、降糖药、强心药。 注意避免蓄积中毒。多数药物在体内代谢要经过肝脏 解毒，肾脏排泄，肝、肾功能差，药物会在体内蓄积时间长 而发生毒性反应。老年人用药要慎选对肝、肾功能有明显损 害的药物。 合理应用抗生素，避免二重感染。因老年人抵抗力减 退，发生感染几率高，反复应用抗生素，对药物敏感性降低。 由于老年人发病早期症状可不典型，如体温可不增高，甚至血白细胞也不增多，因而易忽略及时应用抗生素，当感染加重时再应用，往往已延误治病时间及用药时间。有时盲目地长期用大剂量的广谱抗生素，在老年人消化功能减退的情况下，很容易发生二重感染，因大量广谱抗生素既杀灭了致病的菌群，又杀灭了肠道内正常寄生的非致病菌，使肠内菌群失调，引起金葡菌肠炎、绿脓杆菌感染及霉菌感染(可波及口 腔、肠道、呼吸道、泌尿道等多系统)。故老年病人应在医师 指导下合理选用抗生素，严格掌握适应证，用药期间要用足治疗量，坚持定时按量，不自行增减药量，不乱用抗生素， 在感染控制后及时停用。 药物是治病防病的重要条件，但又不是唯一条件，要治好病，尤其是老年人常见慢性病，还应注意提高人体的抗病、 免疫能力、调节病人的内在潜能，以乐观情绪对待疾病，加之综合的护理措施，如适量运动、休息、饮食、睡眠，合理的生活规律，必要的体疗，理疗(光疗、电疗、水疗、针灸按摩)等。年老体衰者常同时有多种慢性病，运用中医传统辨证 论治，常可收到较好效果。家庭用药常识 药物均具有二重性，既能治病，也具有毒、副作用，如 果应用不当易产生不良后果，家庭用药应慎重并注意以下原 则。 不随便用药 对没有明确诊断的病症，不能自我采取头痛医头、脚痛 医脚的用药方式。症状是疾病的信号，是医生诊断疾病的依 据，随便在确诊前用药，可造成假象掩盖病情，影响正确诊 断而发生其他意外。如阑尾炎时腹痛延误治疗可发生阑尾化 脓穿孔引起腹膜炎等。确诊后治疗用药应准确按医生指导要 求的药物剂量、用法、时间应用。必要时建立卡片，防止错 服、漏服。 老年人忌滥用解热去痛药 引起痛的原因较多，老年人对痛觉已比年轻人低，在未 确诊时不随便用药，退烧药量要小，防止大汗虚脱，如消炎 痛栓用 1／3 或 1／2 量即可。 老年人忌滥用安眠药 老年人睡眠时间逐渐减少，一般不需用药。但有些老人易患失眠，常服用安眠药，甚至产生依赖。但安眠药可引起不同程度的不适，如用药后头晕、乏力、步态不稳等。偶尔用药尚可帮助调整，如长期服用，可造成对药物的依赖或成瘾，并增加肝、肾代谢负担，给身体带来损害。对失眠应分析原因，如家庭、社会、工作原因引起心理压力或身体原因， 而采取不同措施。适当选用副作用少，没有成瘾性的镇静药。 因多数镇静药属精神类用药应注意妥善保管，不可存留过 多，防止发生意外。采用体育锻炼，自我调整心理平衡，分散注意力，合理安排作息，防止昼夜倒错睡眠习惯等措施。 老年人忌滥用抗生素 抗生素在治疗感染性病中起重要作用，但都有相应的抗 菌范围，并有不同副作用，有的还可发生严重的过敏反应， 如青霉素及青霉素族的抗生素，应用前做皮肤过敏试验。阴 性结果方能应用。对一些病毒引起的感染发烧，应用抗生素 无效且浪费，并可加重肝、肾的损害。所以抗生素应在医生 指导下，根据病人的身体状况选择应用，不必迷信“好药”、“贵