全肺切除术后医疗护理培训ppt课件.pptxVIP

全肺切除术后医疗护 理 1 l 全肺切除术是指因肺部疾患而切除一侧肺组织， 保留另一侧肺组织的手术方法，是根治肺部病 变的重要手段。因左侧肺占总通气量的45% ， 右侧肺占总通气量的55%，所以左全肺切除较 右全肺切除常见。正常情况下只有30%的肺组 织起通气换气功能，而70%处于储备状态。因 此，行全肺切除术后，健侧肺能代偿患侧肺的 功能。但因为术后早期纵隔不固定,肺循环血 管床骤然减少，易发生纵隔摆动、肺水肿。 概述 2 l 呼吸系统监护 l 循环系统监护 l 疼痛护理 l 维持液体平衡 l 预防纵隔摆动的护理措施 术后护理 3 l 胸腔引流管的护理 l 心理护理 l 加强营养 l 常见并发症的护理 l 出院指导 术后护理 4 呼吸系统监护 l 常规监测血氧饱和度，维持在95%以上。注意 呼吸的频率、幅度和声音，判断是否存在舌后 坠，三凹征等。经常询问是否有胸闷、气短等 不适。 l 给予持续面罩吸氧4-61/min.维持3-5d以上， 以后改间断吸氧。 l 保持呼吸道通畅，清醒后鼓励患者经常做深呼 吸，有效咳嗽，咳痰。 5 l 给予超声雾化吸入(间隔4h)以湿化气道。 l 雾化吸入以后如仍然咳痰不畅，用胸壁震动机震 动健侧胸前后壁5-10min后再协助咳痰，效果好。 l 对于咳痰无力者应及时吸痰，必要时用纤维支气 管镜吸痰。吸痰时应特别注意，全肺切除的病人， 其支气管