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再生育一个子女申请表 申 请 人 姓 名 女方： 男方： 出 生 年 月 身 份 证 号 码 户 籍 所 在 地 户 口 性 质 民 族 工 作 单 位 婚 姻 状 况 初婚（再婚） 初婚（再婚） 结婚登记时间 结婚证号 第一孩出生时间 怀孕时间 申 请 理 由 村 居（委）会 意 见 女 □情况属实，同意申请。 方 □不符合政策，不同意申报。 审批人签名： 年 月 日 男 □情况属实，同意申报 方 □不符合政策，不同意申报。 审批人签名： 年 月 日 所在单位意见 女 □情况属实，同意申请。 方 □不符合政策，不同意申报。 审批人签名： 年 月 日 男 □情况属实，同意申报 方 □不符合政策，不同意申报。 审批人签名： 年 月 日 女方户籍所在地 审批意见 乡镇（街道） 审批人签名： 年 月 日 乡镇（街道） 审批人签名：