针灸治疗学胃痛.pptVIP

　②针灸治疗胃溃疡、十二指肠溃疡的用穴基本相同，无明显差异性。 　③针灸治疗消化性溃疡的选穴原则多是以辨病为主，而对辨证治疗不够重视。 * 本文档共51页；当前第30页；编辑于星期一\21点55分 * [按语] 1.胃痛证候有时可与肝胆疾患及胰腺炎相似，须注意鉴别。针灸治疗以寒凝、食积、肝郁取效迅速，虚痛和血瘀者取效慢，可配合灸法，坚持治疗可起到较好的远期疗效。 2.溃疡病出血、穿孔等重症，应及时采取措施或外科治疗。 本文档共51页；当前第31页；编辑于星期一\21点55分 * 3. 饮食宜规律，忌食刺激性食物。注意劳逸结合，不满不良情绪刺激。 4. 针灸治疗胃痛的机制包括：保护胃粘膜；调整胃酸分泌；促进溃疡愈合；调整胃的运动；对神经系统、内分泌及免疫系统的调整等。 本文档共51页；当前第32页；编辑于星期一\21点55分 * 护 理 保持环境的整洁安静，病室内安静清洁，阳光充足，空气流通。 养成良好的生活习惯和规律。 注意观察胃痛的时间，性质，部位。观察大便的颜色，量。警惕并发胃及十二指肠溃疡大出血及胃穿孔。 本文档共51页；当前第33页；编辑于星期一\21点55分 * 饮食有节，定时定量。饮食宜清淡，易消化。避免刺激性的食物。 寒性病症可饮热水，脾胃虚寒可食用土豆、藕、牛肉温中补虚。肝气犯胃可食用芹菜，向日葵等疏肝和胃。 制酸药物宜在饭后半小时至2小时服用。 本文档共51页；当前第34页；编辑于星期一\21点55分 * 病 例 分 析 本文档共51页；当前第35页；编辑于星期一\21点55分 * ☆ 病例分析： 患者张某，男，43岁，商人。有胃脘痛病史十余年，每因精神紧张而复发，曾做纤维胃镜检查提示：“浅表性胃炎”。近几天由于工作紧张连续熬夜而出现胃脘部疼痛，疼痛连及胁部，嗳气，大便秘结，2-3天一行，自觉心烦嘈杂，口苦，舌质淡红，黄腻苔，脉弦。 （试分析中医诊断、辨证分型、治则治法、取穴、方义、其它治疗方法） 本文档共51页；当前第36页；编辑于星期一\21点55分 （优选）针灸治疗学胃痛 本文档共51页；当前第1页；编辑于星期一\21点55分 * 胃痛，是指上腹胃脘部反生的疼痛，又称胃脘痛。 多见于西医学的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠神经官能症、胃粘膜脱垂等病。 慢性胃炎是世界卫生组织(WHO)推荐的首批43种针灸适应症之一。 本文档共51页；当前第2页；编辑于星期一\21点55分 * 　　　因其疼痛部位近心窝部,又称作“心痛”、“胃心痛”等。本病与“真心痛”有本质不同，临床上应加以区别。 本文档共51页；当前第3页；编辑于星期一\21点55分 * 胃与脾相为表里，肝对脾胃具有疏泄作用，故胃病与肝脾有密切关系。 如属肝气犯胃，多由忧思恼怒，气郁伤肝，肝气失其条达，横逆犯胃，气机阻塞； 若脾胃虚寒，则因禀赋不足，中阳素虚，内寒滋生，每因饮食不慎，思虑劳累，或触及寒邪均可引起胃病发作。 本文档共51页；当前第4页；编辑于星期一\21点55分 * 1.病因： 寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃 → 实证； 脾胃虚弱 → 虚证。 2.病机： 实证 → 气机阻滞，不通则痛； 虚证 → 胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。 本文档共51页；当前第5页；编辑于星期一\21点55分 1.病因： 寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃 → 实证； 脾胃虚弱 → 虚证。 2 病机： 实证 → 气机阻滞，不通则痛； 虚证 → 胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。 * 本文档共51页；当前第6页；编辑于星期一\21点55分 * [辨证要点] （1）辨虚与实 （2）辨寒与热 （3）辨气与血 本文档共51页；当前第7页；编辑于星期一\21点55分 * 辨虚实：病程长，痛处喜按，饥时痛著，纳后痛减者多属虚证。病程短，痛处拒按，饥时痛轻，纳后痛增者多属实证。 辨寒热：冷痛，喜温，泛吐清水者多属寒证，灼痛，喜凉，泛吐酸水者多属热证。 辨气血：痛呈胀痛、窜痛者，多属气滞。病程长，痛持续，固定不移刺痛者多血瘀。 本文档共51页；当前第8页；编辑于星期一\21点55分 * 1.实证主症： 上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛处拒按，饥时痛减，纳后痛增。可分为寒邪犯胃、饮食伤胃、肝气犯胃、血瘀停胃。 2.虚证主症： 上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减。可分为脾胃虚寒、胃阴不足。 本文档共51页；当前第9页；编辑于星期一\21点55分 * 胃痛与真心痛之鉴别 鉴别