血液透析中肌肉痉挛的应急预案.docx

血液透析中肌肉痉挛的应急预案 （一）病因：超滤过快、透析中低血压、低血容量、低钠透析液导致肌肉血流灌注降低；电解质紊乱和酸碱失衡如低钙、低钾、低镁血症等也可引起肌肉痉挛；还有交感神经系统兴奋性过高也可使肌肉痉挛发生率增加。 （二）临床表现：肢体肌肉痉挛，也有腹肌痉挛，患者诉肌肉抽搐、疼痛，重者表现为肌肉坚硬极度疼痛、患者大汗、低血压等。 （三）防治措施： 1、防止透析低血压及透析间期体重增长过多，不超过干体重的5%， 对透析间体重增长过多患者，尽量避免过度超滤， 2、透当提高透析液钠浓度或者序贯钠透析。 3、透析前服用苯二氮卓类如安定和硫酸奎宁，可有效预防肌肉痉挛的发生。 4、透析过程中适当活动肢体避免长时间制动。 （ 四 ） 血 液 透 析 中 肌 肉 痉 挛 的 应 急 流 程 示 意 图 ： 监测生命体征，观察症状好转惘 况』对痉挛肌肉进行挤压按，摩可 协助缓解症状