心血管植入型电子器械术后随访的专家共识(2020).pdfVIP

心血管植入型电子器械术后随访的专家共识（2020） - Expert consensus on the follow up of cardiovascular implantable electronic devices 2020 （ ） 中华医学会心电生理和起搏分会　中国医师协会心律学专业委员会 通信作者：陈柯萍，Email ：chenkeping@263.net ； 黄德嘉，Email ：huangdjmd@163.com ； 张澍，Email ：zsfuwai@ 【摘要】　心血管植入型电子器械（CIED）主要用于心动过缓、心动过速和心力衰竭的诊断、监测 和治疗。对已接受 CIED 治疗的患者进行定期随访是 CIED 治疗过程中的重要环节。通过随访可了解 CIED 治疗的效果，及时发现和处理手术及 CIED 本身可能出现的并发症及故障，了解 CIED 是否处于最 佳工作状态，使患者得到最优治疗获益。因患者植入 CIED 类型不同，其随访目的、频度、方式和内容均 有所不同。随访方式包括诊室随访和远程随访，但远程随访的患者，仍建议每年至少 1 次诊室随访。常 规起搏器患者建议选择合适的起搏方式并优化参数，以满足患者不同的需求。植入型心律转复除颤器 （ICD）患者，建议程控合适的心动过速识别参数和治疗参数，以减少 ICD 电击治疗。对于心脏再同步治 疗（CRT）患者，则需要优化再同步参数，保证高比例的再同步起搏，以提高 CRT 反应性。希氏 - 浦肯 野系统（希浦系统）起搏参与的 CIED 患者的随访和程控，需要专门人员经过培训合格后方能胜任。而对 于植入型心电事件记录仪（ICM）患者的随访，建议设置合理的感知和监测参数，并根据随访检出事件结 果来决定其后续的诊疗措施。所有开展 CIED 治疗的医院均应建立规范的 CIED 资料的登记和管理制度。 【关键词】　随访研究；心血管植入型电子器械；程控 - - DOI：10.3760/.11385900278 心血管植入型电子器械（cardiovascular implantable 委员会组织国内专家，对 2012 年《心血管植入型电 electronic devices，CIED）包括心脏起搏器、植入型心 子器械术后随访的专家共识》进行了本次更新。 律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator， 一、 常用术语 ICD）、心 脏 再 同 步 治 疗（cardiac resynchronization 1. 心 血 管 植 入 型 电 子 器 械：CIED 包 括 心 脏 therapy，CRT）起搏器和除颤器、植入型心电事件记 起 搏 器、ICD、心 脏 再 同 步 治 疗 起 搏 器（cardiac - 录 仪（insertable cardiac monitor，ICM）以 及 植 入 型 resynchronization therapy pacemaker，CRT P）和心脏 心血管监测器。主要用于心动过缓、心动过速和心 再同步治疗除颤器（cardiac resynchronization therapy - 力衰竭（心衰）的诊断、监测和治疗。随着适应证 defibrillator，CRT D）、ICM 及植入型心血管监测器。 的拓宽和植入量的增加，CIED 术后管理问题日趋 由于植入型心血管监测器尚未在国内用于临床，因 复杂和重要。2008 年美国心律学会和欧洲心律学 此本专家共识不涉及此方面内容。 会联合发布了 CIED 植入术后随访和监测的专家共 2. 器械询问：应用遥测技术读取 CIED 可程控 识 ［1］