手术管理督查表.docVIP

手术管理督查表.doc

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科室 手术医师 患者姓名 住院号 检查科室 检查日期 手术级别 检查者 手术名称 检查内容 是 否 不需 问题 术 前 管 理 是否按时开始手术3.3.1 手术医师授权等级是否与手术等级相符4.6.1 是否按要求完成术前讨论,将手术治疗计划记录在病历中并签字4.6.2 是否术前完成病史、体格检测、影像与实验室资料进行综合评估4.6.2 择期手术于术前一天履行知情同意手续并记录4.6.2 术前是否完成手术风险评估表4.6.2 是否签署手术知情同意书4.6.3 手术知情同意书医师是否签字审核4.6.3 知情同意书是否有可选择的替代医疗方案4.6.3 查看麻醉访视单,是否按要求完成麻醉术前访视4.7.2 是否签署麻醉知情同意书4.7.3 是否签署高值耗材、贵重药品等知情同意书4.6.3 是否严格进行手术前合血、备血4.7.7 双侧、多重结构(手指、脚趾等)、多平面部位(如脊柱)手术部位是否在手术前进行标识3.3.2 患者送达术前准备室或手术室前,是否已标记手术部位3.3.2 是否按时记录手术安全核查表3.3.3 麻醉医师授权等级是否与手术等级相符4.7.1.1 是否是经批准的技术4.3.2.1 术中管理 是否下达病理标本送检医嘱4.6.6 麻醉的全过程是否在病历中充分体现4.7.4 术 后 管 理 是否按照规定下达使用围手术期抗菌药物医嘱4.6.7 术后镇痛是否签署知情同意书4.7.6 患者手术后的生命指标检测结果是否记录在病历中4.6.7 手术后并发症的预防措施是否落实到位4.6.7 XX市中心医院手术质量管理督查表

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