《脑损伤高危新生儿连续脑电监测技术规范》.docxVIP

Q/LB.□XXXXX-XXXX PAGE 2 ICS FORMTEXT 11.020 CCS FORMTEXT C 01 FORMTEXT 45 FORMTEXT 广西壮族自治区地方标准 DB FORMTEXT 45/T FORMTEXT XXXXX— FORMTEXT XXXX FORMTEXT ????? FORMTEXT 脑损伤高危新生儿连续脑电监测技术规范 FORMTEXT Technical specification for eeg monitoring of children at high risk of brain injury FORMDROPDOWN FORMTEXT ????? FORMDROPDOWN FORMTEXT XXXX - FORMTEXT XX - FORMTEXT XX发布 FORMTEXT XXXX - FORMTEXT XX - FORMTEXT XX实施 FORMTEXT 广西壮族自治区市场监督管理局??发布 STYLEREF 标准文件_文件编号 DB45/T XXXXX—XXXX PAGE 7 STYLEREF 标准文件_文件编号 DB45/T XXXXX—XXXX PAGE 6 脑损伤高危新生儿连续脑电监测技术规范 范围 本文件规定了脑损伤高危新生儿连续脑电监测的监测设备要求、监测人员要求、监测时机与模式、监测方法、监测内容及要求、脑电图描述和诊断等要求。 本文件适用于广西壮族自治区行政区域内医疗机构脑损伤高危新生儿的连续脑电监测。 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 术语和定义 本文件没有需要界定的术语和定义。 监测设备要求 硬件要求 应配备适用于新生儿的多导生理记录传感器；专用于新生儿的脑电图仪；脑电图主机和摄像机宜为可移动式。 软件要求 应有视频脑电图记录和分析系统、同步qEEG（包括 aEEG、功率谱、时频图及暴发-抑制定量分析等项目）处理和分析软件。 网络系统 宜接入脑电图局域网的中央服务器系统。新生儿病房或NICU的VEEG数据与院内脑电图室宜进行远程连接。 监测人员要求 应配置1名脑电图医师，要求具有执业医师资格，经过系统的脑电图和癫痫专业培训，通过脑电图中级或以上水平考试。 应配置1名新生儿科医师，应为中级或以上技术职称，具有新生儿临床工作经验，经过系统的脑电图专业培训，并具有3个月以上的振幅整合脑电图学习经历，通过脑电图初级或以上水平考试。 应配置1名脑电图技师，要求具有医学教育背景，经过系统的脑电图和癫痫专业培训，通过脑电图初级或以上水平考试，或通过神经电生理（脑电图）技术职称考试。 应配置1名新生儿科护士，要求具有新生儿的护理工作经验，经过初步的振幅整合脑电图专业培训。 监测时机与模式 监测时机 早产儿 连续脑电监测时机见表1。 早产儿的连续脑电监测时机 不同胎龄 胎龄≤28 w 胎龄29 w～30 w 无危险因素 胎龄29 w～33 w 有危险因素 胎龄＞33 w 无危险因素 第一次 生后3 d 生后7 d内 生后3 d 生后7 d内 第二次 生后7 d～8 d —— 生后7 d～8 d —— 第三次 经后龄31 w～32 w —— 经后龄31 w～32 w —— 第四次 经后龄36 w —— 经后龄36 w —— 缺氧缺血性脑病患儿 连续脑电监测时机如下： 有明确围产期缺氧窒息证据的患儿，生后即刻（生后6 h内）开始监测； 第一次检查提示正常或轻度异常，且临床诊断轻度新生儿缺氧缺血性脑病患儿，宜7 d后复查, 此后酌情复查； 亚低温治疗患儿，宜持续监测72 h～80 h，若脑电图仍未恢复正常，视情况延长监测，此后酌情复查； 如有惊厥发作，应监测至惊厥发作停止后24 h。 模式选择 可选择常规脑电图或振幅整合脑电图。 监测方法 了解临床资料及重要信息： 胎龄、经后龄、受孕龄； 应用的神经活性药物（例如镇静剂、催眠药、全身麻醉或抗癫痫药物等）的药量及时间； 亚低温等特殊治疗情况； 临床症状、体征及必要的实验室检查。 电极安放 应包括9个记录电极Fp1，Fp2，C3，C4，T3，T4，O1，O2，Cz。其中 Fp1/Fp2也可改为 Fp3/Fp4（位于 Fp1/Fp2和 F3/F4中间的位置）。11个记录电极是在上述 9个电极的基础上增加 Fz和 Pz（见图1）。 参考电极位于 A1和 A2。因新生儿耳垂小，也可用乳突（M1和 M2）部位代替。 地线（G）位于前额中线或乳突。安放电极时应尽量避开颅骨未闭合部位（如前囟或后囟）、头皮水肿、血肿或头皮破损处，但应注意左右对称并在记录中注明电极位置的调整。 条件允许时，可以常规放置心电和呼吸通道，必要时可添加眼动及表面肌