《脑损伤高危新生儿连续脑电监测技术规范》编制说明.docxVIP

PAGE PAGE 22 广西地方标准《脑损伤高危新生儿连续脑电监测技术规范》（征求意见稿）编制说明 一、项目来源 根据《广西壮族自治区市场监督管理局关于下达2023年广西地方标准制修订项目计划的通知》（桂市监函〔2023〕2257号）文件精神，由广西壮族自治区卫生健康委员会提出，广西壮族自治区妇幼保健院起草的广西地方标准《脑损伤高危新生儿连续脑电监测技术规范》（2023-1314）获批立项。 主要分工如下： 姓名 职称 专业 工作单位 主要负责工作 韦秋芬 副院长 新生儿 广西壮族自治区妇幼保健院 统筹主持标准编制工作 蒙丹华 主任医师 新生儿神经亚专科 广西壮族自治区妇幼保健院 参与标准编制工作，组织人员进行标准发布后的宣贯培训。 李燕 主任医师 新生儿 广西壮族自治区妇幼保健院 参与标准文本及编制说明编写，质量控制。 阮毅燕 主任医师 神经科 广西壮族自治区妇幼保健院 参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对地方标准提出修正意见。 姚丽平 副主任医师 新生儿神经亚专科 广西壮族自治区妇幼保健院 参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对地方标准提出修正意见。 冯军坛 主任医师 神经电生理 广西壮族自治区妇幼保健院 参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对地方标准提出修正意见。 邱玉芬 副主任医师 新生儿神经亚专科 广西壮族自治区妇幼保健院 参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对地方标准提出修正意见。 徐业燕 副主任医师 新生儿神经亚专科 广西壮族自治区妇幼保健院 参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对地方标准提出修正意见。 陈瑜毅 副主任医师 神经科 广西壮族自治区妇幼保健院 参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对地方标准提出修正意见。 二、项目背景及目的意义 2021年国家卫健委发布的《健康儿童行动提升计划》（2021-2025年）明确提出健康儿童的七个重点行动；同年《中共中央关于国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标的建议》颁布，体现了国家对儿童健康的高度重视。 “十四五”规划中，提出要完善儿童健康服务体系，预防和控制儿童疾病，减少儿童死亡和严重出生缺陷发生。“十四五”国家重点研发计划“生育健康及妇女儿童健康保障”重点专项项目中，儿童健康首次被列入国家重点科技研发计划，把儿科纳入国家重大发展战略中。2022年，广西壮族自治区卫生健康委印发了《广西健康儿童行动提升计划实施方案（2021-2025年）》，进一步提出坚持儿童优先，共建共享的基本原则。制定了具体目标，新生儿死亡率、婴儿死亡率控制在3.1‰和5.0‰以下的要求。 近十年来，新生儿重症监护和治疗技术的飞速发展，危重新生儿和极/超早产儿存活率显著增高，随之新生儿神经损伤的发生率呈上升趋势。这些患儿中 5％～15％ 发生脑性瘫痪（简称脑瘫），25％～50％发生认知或学习障碍。最近的研究中纳入了 10293 名极低出生体重儿/极早早产儿，根据胎龄和出生体重评估神经发育预后，28-32周胎龄认知发育迟缓发生率14.3%（中重度认知发育迟缓 5.8%），运动发育迟缓的发生率为16.4%（中重度运动发育迟缓 6.3%），脑瘫发生率4.5%，胎龄更小的极早早产儿（胎龄 26-27 周）其神经发育损害的发生率更高，分别是 29.4%、44.5%和 10%；从出生体重来看，极低出生体重儿上述指标分别为14.1%、13.3%、4.2%，而超低出生体重儿上述指标分别为 22.4%，34.4%，8.4%。因受地域、经济发达程度、医疗技术水平的影响，发达国家认知发育迟缓、运动发育迟缓、脑瘫的发生率分别为 13.8%、17.4%和 7.0%，发展中国家 47%、33.4%和 4.9%。国外文献报道，每年治疗脑瘫的费用就高达350亿美元，而目前尚无有效防治或减少新生儿神经损伤的治疗措施。这不仅增加了患儿家庭的经济和精神双重负担，也带来了巨大的社会问题。解决新生儿脑损伤给社会带来的问题迫在眉睫。早期预防、早期发现和早期治疗新生儿脑损伤是亟待解决的问题。 经编制组前期调研调查显示，广西对早产儿的救治与国内救治技术领先的地区在存活率等方面存在差异，早产儿发生率近6%，远高于全国3.2%的水平，低出生体重发生率5.88%亦远高于全国3.1%的水平，对早产儿的救治与国内救治技术领先的地区差距较为显著，2020年广西户籍5岁以下儿童死亡前三位早产或低出生体重、肺炎、出生窒息。相应的这些