胎儿生长受限指南和共识课件.pptxVIP

胎儿生长受限最新指南和共识 沈颖 1 胎儿生长受限(fetal growth restriction ，FGR)是指经超声评估 的胎儿体重低于相应孕周应有胎儿 体重的第10百分位数，低于第3百 分位数属于严重FGR 。FGR可致 死胎、早产、低出生体重、胎儿缺 氧、新生儿窒息、胎粪吸入综合征、 新生儿红细胞增多症等，远期将影 响神经行为发育，并增加代谢综合 征的发生风险。我国的发生率为 6.39%，是围生儿死亡的第二大原 因。 2 由于抑制生长的因 素在妊娠早期致胎 儿内部异常或遗传 因素引起,其特点:胎 儿体重、身长、头 围均相称,但小于该 孕龄的正常值,主要 病因为先天性或染 色体病变,病毒或弓 形体感染, 中毒或辐 射等, 日后常有脑神 孕晚期胎儿发育受 有害因素的影响而 致发育异常,往往是 由于妊娠高血压疾 病、慢性高血压、 糖尿病等致胎盘功 能不全所致,其特点: 胎儿身长、头径与 孕龄相符而体重偏 低 由外因致病因素如 缺乏叶酸、氨基酸、 微量元素或有害药 物在整个孕期发生 影响,致胎儿发育受 限,身长、体重、头 围相称,但均较小,其 后果类似内因性发 育迟缓 内因性匀称型 外因性不均称型 外因性均称型 分类 经发育障碍 3 由此， 2013年英国皇家妇产科医师 学