心脏瓣膜外科人工瓣膜选择中国专家共识.pdfVIP

心脏瓣膜外科人工瓣膜选择中国专家共识 中华医学会胸心血管外科分会瓣膜病外科学组 通信作者：肖颖彬　Ｅｍａｉｌ：ｘｉａｏｙｂ＠ｔｍｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ 孟旭 ｍｘｕ＠２６３．ｎｅｔ 董念国 ｄｏｎｇｎｉａｎｇｕｏ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ 徐志云 ｚｈｉｙｕｎｘ＠ｓｍｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ 凤玮 ｆｅｎｇｗｅｉ＠ｆｕｗａｉ．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｃｎ１１２４３４０００２７ Ｃｈｉｎｅｓｅｅｘｐｅｒｔｃｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎｃｈｏｉｃｅｏｆｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃｖａｌｖｅｆｏｒｃａｒｄｉａｃｖａｌｖｅｓｕｒｇｅｒｙ ＴｈｅＧｒｏｕｐｏｆＶａｌｖｅＳｕｒｇｅｒｙ，ＣｈｉｎｓｅｓＳｏｃｉｅｔｙｆｏｒＴｈｏｒａｃｉｃａｎｄＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＳｕｒｇｅｒｙ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＸｉａｏＹｉｎｇｂｉｎ　Ｅｍａｉｌ：ｘｉａｏｙｂ＠ｔｍｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ ＭｅｎｇＸｕ ｍｘｕ＠２６３．ｎｅｔ ＤｏｎｇＮｉａｎｇｕｏ ｄｏｎｇｎｉａｎｇｕｏ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ ＸｕＺｈｉｙｕｎ ｚｈｉｙｕｎｘ＠ｓｍｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ ＦｅｎｇＷｅｉ ｆｅｎｇｗｅｉ＠ｆｕｗａｉ．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｃｎ１１２４３４０００２７ 　　人工瓣膜置换术的成功应用极大地提高了心脏 共识采用的推荐级别为： 类：已证实和／或一 Ⅰ 瓣膜病患者的远期预后，目前全球每年实施约２８万 致公认有效，专家组有统一认识； ａ类：有关证据 Ⅱ 例心脏瓣膜置换术，我国每年约有６万例心脏瓣膜 或观点倾向于有用或有效，应用这些操作或治疗是 手术［１］，虽然采用的机械瓣或者生物瓣已经有了显 合理的，专家组有小争议； ｂ类：有关证据／观点尚 Ⅱ 著的进步，但是现在临床使用的人工心脏瓣膜都不 不能被充分证明有用或有效，但可以考虑使用，专家 是完美和理想的，瓣膜置换术后患者可能从自身瓣 组有一定争议； 类：已证实和／或公认无用或无效， Ⅲ 膜疾病的折磨转为置入人工瓣膜的困扰。因此，通 不推荐使用。 过结合患者个体病情综合考量，个性化选择更适合 共识采用的证据水平为： Ａ：数据来源于多中心 患者的人工瓣膜，具有重要意义。本文结合我们国 随机对照试验或Ｍｅｔａ分析或大型注册数据库；Ｂ：数 内的具体情况，充分讨论，形成中国专家共识，以进 据来源于单个随机对照试验或非随机研究；Ｃ：数据 一步促进我国心脏瓣膜手术中人工瓣膜个性化合理 仅来源于专家意见或病例报告。 选择应用。 二、关于瓣膜置换术中人工瓣膜选择的建议 《心脏瓣膜外科人工瓣膜选择中国专家共识》 １．人工瓣膜选择基本共识 由中华医学会胸心血管外科分会瓣膜病外科学组组 为患者选择合适的人工瓣膜是一个困难但却至 织并实施。共识专家组对本共识各部分内容的共识 关重要的临床决策过程，迄今无论机械瓣膜和生物 认可度总结如下：第一部分人工瓣膜选择基本共识