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3种烤瓷冠边缘适合性的研究 在中国临床应用非贵金属铬合金作为烤瓷冠的金属基础。虽然铜铬合金具有高强度、比例低、价格低廉，但制造收缩大于原龙。要达到良好的适应性，很难实现。贵金属烤瓷冠和金沉积烤瓷冠以良好的生物相容性及边缘适合性引起了人们的关注。 影响边缘适合性的因素有很多,如使用金属的种类﹑包埋料的种类﹑基牙牙冠的形态以及临床和技工室操作等。关于金沉积烤瓷冠边缘适合性的研究,国内尚未见报道。本实验就不同金属基底对烤瓷冠边缘适合性的影响进行了初步研究,为临床应用提供参考。 1 材料和方法 1.1 试验生产设备 金沉积仪与金沉积液(Wieland公司,德国),Vita烤瓷炉﹑A2遮色瓷(糊剂)、A2体瓷粉、Bio-GG型高金合金、贵金属铸造机、铸造镍铬合金(上海Heraeus公司),LZ2型多功能离心铸造机(天津齿科设备厂),硅橡胶印模料(Densply公司,美国),蓝色嵌体蜡﹑自凝牙托粉和单体(上海齿科材料厂),磷酸盐包埋料(Dentaurum公司,德国),真空搅拌机(Bego公司,德国),聚羧酸锌黏固剂(3M公司,德国),G5833双笔式喷砂机(天津精工医疗设备公司),Neysonic超声波清洁机(Ney公司,美国),立式光学计JD3(贵州新天光学仪器厂),高压蒸汽清洗机(Dentair公司,法国)。 1.2 实验方法 1.2.1 牙长轴的垂直固定 机械精加工铝合金上颌中切牙基牙代型模具,牙ue40a聚角6°,直角肩台宽1 mm,所有点线角圆钝,牙长轴垂直固定于铝合金底座上。先在基牙代型上打上琼脂,然后注入硅橡胶印模材料中获得代型的阴模,将自凝牙托粉和单体按比例调拌,糊状期时注入获得的硅橡胶阴模中,40 min凝固后取出,同样的方法复制出相同的金属冠代型,选择表面光滑﹑无气泡﹑肩台清晰的基牙代型24个,编号后随机分为3组,每组8个。 1.2.2 按规格戴入相对应的塑料代型 镍铬合金烤瓷冠与贵金属合金烤瓷冠的基底冠制作:先将塑料代型常规均匀涂以间隙材料石蜡油,然后以有机玻璃外壳压制同等规格的基底冠蜡型,精修边缘,待用。镍铬合金与贵金属合金按各自说明进行包埋铸造。铸件冷却后清理,以80~100目新白色氧化铝砂粒0.5 MPa压力下喷砂20 s,喷嘴距被喷面2 cm并指向冠内面。按编号戴入相对应的塑料代型上。高压蒸汽清洗20 s,超声清洁后备用。 金沉积烤瓷冠的基底冠制作:将备用的塑料代型注入硅橡胶阴模材料中,按编号翻制相同的石膏代型8个作为预备体,并进行编号,在预备体的石膏代型底座上插入导电性的铜丝,用配套的导电银漆在整个预备体上薄而均匀地涂一层,准确到肩台边界。在石膏底座上铜丝与预备体银漆面之间涂一窄带银漆,使两部分相接触具有导电性。把准备好的预备体代型安置在电镀仪上约5 h,离析出0.2 mm厚的纯金基底冠。将完成的基底冠石膏代型去掉石膏,以160目新白色氧化铝砂粒在0.1 MPa的压力下喷砂除去冠内侧银漆层,小的硅橡皮轮修正基底冠边缘后,按编号戴入相对应的塑料代型上,超声清洁后涂金泥烧结。 分别在3种基底冠上涂A2遮色瓷2层,厚度约为0.2 mm。然后用蒸馏水调拌A2体瓷粉,在基底冠上分次堆筑约1.1 mm的体瓷,充分振荡,吸去表面水分,标准程序烧结后备用。 1.3 代型直径砂片的制备 将3种烤瓷冠在无水酒精中超声清洁5 min,用聚羧酸锌黏固剂按粉液比1∶1的比例调和30 s后,按编号将全冠黏固于各自的塑料代型上,指压就位维持10 min。将黏有冠的塑料代型用自凝塑料包埋,制成小方块,用金刚砂片切机沿代型底座唇舌向直径纵剖,砂纸由粗到细抛光后备测(图1)。 在扫描电镜下,放大120~200倍观察冠组织面与代型粘接面间黏固剂的厚度,选取唇侧肩台中央、舌侧肩台中央、唇面中央、舌面中央、切端中点5点作为测量点,每点测量3次,取平均值。 1.4 统计分析 采用SPSS 10.0软件进行统计分析,对3种不同金属烤瓷冠不同部位的黏固剂厚度进行方差分析。 2 金属烤瓷冠黏固剂厚度 不同金属烤瓷冠组织面与代型粘接面间黏固剂的厚度见图2和表1。 统计分析表明,在唇侧肩台中央,金沉积烤瓷冠的黏固剂厚度最小,与贵金属烤瓷冠及镍铬合金烤瓷冠间黏固剂厚度的差异有统计学意义(P0.05);在舌侧肩台中央,3种金属烤瓷冠黏固剂厚度的差异无统计学意义(P0.05);在唇舌面中央,贵金属烤瓷冠与金沉积烤瓷冠黏固剂厚度均小于镍铬合金烤瓷冠,其差异有统计学意义(P0.05),贵金属烤瓷冠与金沉积烤瓷冠黏固剂厚度之间的差异无统计学意义(P0.05);在切端中点,贵金属烤瓷冠的黏固剂厚度小于金沉积烤瓷冠和镍铬合金烤瓷冠,其差异有统计学意义(P0.05)。贵金属烤瓷冠与金沉积烤瓷冠的整体黏固剂厚度均小于镍铬合金烤瓷冠,其差异有统计学意义(P0.05);贵金属烤瓷冠