肿瘤标志物检查课件.pptxVIP

(tumour marker) 北大医院检验科 ä通常是指那些与恶性肿瘤有关的、 能用生物化学或免疫学方法进行定 量测定的、并能在临床肿瘤学方面 提供有关诊断、预后或治疗监测信 息的一类物质。 什么是肿瘤标志物？ ä在恶性肿瘤患者血中有明显的异常 存在 ä具有高敏感性 (sensitivity) ä低惯性 ä高特异性 (specificity) ä实用性 使用标准 真阴性例数 Specificity= 真阴性例数＋假阳性例数 真阳性例数 Sensitivity= 真阳性例数＋假阴性例数 ä筛选 ä诊断 ä病情及治疗跟踪 临床价值 Tumour Marker由于其Specificity及Sensitivity 的限制，许多都不能用于Malignant Tumour的早 期诊断和无症状人群的肿瘤筛选检查。但是由于 与肿瘤的病情发展 (恶化或好转) 之间存在着良 好的相关性，因此其重要的临床价值还主要在于 跟踪观察治疗效果及对Malignant Tumour的复发 或转移作出早期诊断。 ä Alphal fataprotein (AFP，甲种胎儿球 蛋白) ä Carcinoembryonic antigen (CEA，癌 主要的Tumour Marker (1) 胚抗原) Tumour Sensitibity Tumour Sensitibity Colorectal carcinoma 40~50 Carcinoma of Cervix uteri Squameous cell cancer 30~50 Gallblabber cancer 31~80 Adenocarcinoma 19~86 Gastric carcinoma 20~30 Lung cancer 27 Malignant Tumours ofthe Oral cavity、 Head andNeck 24~51 Squamosus 18 Breast cancer 60 Adenocarcinoma 40 Ovarian cancer 7~19 Large cell carcinoma 31 Carcinoma of endomebrium 13~31 Small cell carcinoma 18 Sensitivities(%) of CEA in Tumour ä Carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9，糖链抗 原19-9) ä Tumour-associated glycoprotein 72 (TAG 72， 肿瘤相关糖蛋白72) ä Cancer antigen 125 (CA 125，癌抗原125) ä Cancer antigen 15-3 (CA15-3，癌抗原15-3) ä Tissue polypeptide antigen (TPA，组织多肽抗 原) 主要的Tumour Marker (2) ä Tissue polypeptide specific antigen (TPS，组 织多肽特异抗原) ä Squamous cell carcinoma antigen (SCC，鳞状 细胞癌抗原) ä Prostate specific antigen (PSA，前列腺特异 抗原) ä Cyrokeratin-19-Fragment (CYFRA21-1，细胞 角蛋白19片断) 主要的Tumour Marker (3) Tumor Sen. Tumor Sen. Tumor Sen. Lung cancer 47 Gastric carcinoma 22 Cancer of the Pancreas 34 Tumor of the Prostate Gland 8 Malignant tumors ofthe Liver 16 Ovarian cancer 36 Breast cancer 26 Colorectal carcinoma 21 Malignant Tumors of the Head and Neck 37 Sensitivity(%) of CYFRA21- 1 in Tumours ä Neuron specific enolase (NSE，神经原特 异烯醇化酶) ä Prostatic acid phosphatase (PAP，前列腺 酸性磷酸酶) 主要的Tumour Marker (4) ä Malignant tumors ofLiver (肝癌) ：对 Hcc首选的标志物是AFP，对于Ccc，最 敏感的标志物为CA19-9 Tumor Marker的临床应用(1) ä Gallbladder and Bile