心律失常的护理课件.pptVIP

心律失常病人的护理常规;心律起源部位 心搏频率与节律 冲动传导 ;分类：一、按病理生理分;分类：二、按临床心率变化分;正常窦性心律;窦性心动过速;心电图特点 窦性P波规律出现，每分钟100次以上，P波后必有QRS波群，形态正常，PR间期略短，QT间期略短。 ;窦性心动过缓 成人窦性心律的频率低于60次/分，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常同时伴有窦性心律不齐。窦房结发出的激动不规则，心动周期（心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期 ）显著快慢不均，称为窦性心律不齐。 病因 1、生理性 健康的青年人、运动员、老年人等，一些手法，如按压眼球、颈动脉窦按摩、呕吐等可引起 2、病理性 常见为病态窦房结综合征、急性下壁心肌梗死。其他原因包括颅内疾患、严重缺氧、甲状腺机能减退、或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、胺碘酮、洋地黄类药物、β受体阻滞剂等)。 临床表现 多无自觉症状，当心率过于缓慢（少于40次/分）出现心排血量不足，患者可有胸闷、头晕等症状 。;心电图特点 缓慢出现窦性P波，频率为60次/分以下；P波后必有QRS波群，形态正常；PR间期正常或略延长，QT间期延长。 ;过早搏动;心电图特点;三、室性早搏　 ?１、有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒。 ?２、T波与QRS波群主波方面相反，S－T段随T波方向移位，其前无相关的P波。 ?３、有完全性代偿间歇。 ;阵发性心动过速;心电图;心房颤动;心电图;心室颤动;心电图;房室传导阻滞;临床表现;Ⅱ度：;Ⅲ度;心律失常病人的护理 ;　 护理目标 预防、缓解心律失常，生命体征保持稳定。 护理措施 一般护理 安静、舒适。当患者心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适应采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位。 休息 对无器质性心脏病的心律失常患者，鼓励其正常工作和生活，注意劳逸结合。对阵发性室性心动过速、窦性停搏、第二度2型或第三度房室传导阻滞等严重心律失常患者应绝对卧床休息，做好心理护理，生活护理。病室要求安静、温度适宜。;用药护理 遵医嘱给予抗心律失常药。注意药物给药途径???剂量、给药速度，观察疗效和不良反应，根据药物特点做好护理 病情观察 严密观察生命体征，必要时给予心电监护，发现多源性、频发、成对的室性期前收缩、二度Ⅱ型房室传导阻滞，尤其是室性阵发性心动过速、三度房室传导阻滞等，应立即报告医生，协助采取积极的处理措施。配合抢救，建立静脉通路，备好抗心律失常药物及其他抢救药品物品。一旦发生如意识突然丧失、抽搐、大动脉搏动消失、呼吸停止等猝死的表现，立即进行抢救，如心脏按压、人工呼吸、非同步直流电复律或配合临时起搏等。 ;心律失常的用药护理;健康指导 ;按医嘱服抗心律失常药物，不可自行减慢或擅自换药，观察药物疗效和不良反应，有异常时及时就诊。 自测脉搏，出现脉搏明显改变或有头晕、乏力、晕厥等不适应及时就医。 对反复发生心律失常，危及生命者，教会家属心肺复苏及紧急药物的服用，记住抢救电话。当病人发生危险时切勿惊慌，先就地抢救，当症状好转后护送病人到医院。 ;谢谢聆听!;谢谢聆听！心律失常病人的护理常规;心律起源部位 心搏频率与节律 冲动传导 ;分类：一、按病理生理分;分类：二、按临床心率变化分;正常窦性心律;窦性心动过速;心电图特点 窦性P波规律出现，每分钟100次以上，P波后必有QRS波群，形态正常，PR间期略短，QT间期略短。 ;窦性心动过缓 成人窦性心律的频率低于60次/分，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常同时伴有窦性心律不齐。窦房结发出的激动不规则，心动周期（心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期 ）显著快慢不均，称为窦性心律不齐。 病因 1、生理性 健康的青年人、运动员、老年人等，一些手法，如按压眼球、颈动脉窦按摩、呕吐等可引起 2、病理性 常见为病态窦房结综合征、急性下壁心肌梗死。其他原因包括颅内疾患、严重缺氧、甲状腺机能减退、或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、胺碘酮、洋地黄类药物、β受体阻滞剂等)。 临床表现 多无自觉症状，当心率过于缓慢（少于40次/分）出现心排血量不足，患者可有胸闷、头晕等症状 。;心电图特点 缓慢出现窦性P波，频率为60次/分以下；P波后必有QRS波群，形态正常；PR间期正常或略延长，QT间期延长。 ;过早搏动;心电图特点;三、室性早搏　 ?１、有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒。 ?２、T波与QRS波群主波方面相反，S－T段随T波方向移位，其前无相关的P波。 ?３、有完全性代偿间歇。 ;阵发性心动过速;心电图;心房颤动;心电图;心室颤动;心电图;房室传导阻滞;临