第六七节前置胎盘胎盘剥演示文稿.pptVIP

处理原则应是抑制宫缩、止血纠正贫血、预防感染。 根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、 胎儿是否存活，是否临产、前置胎盘类型等做出决定。 期待疗法 期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下尽可能延 长孕周。 期待不同于等待，期待是积极主动地做转化工作，即 减少母亲出血、促进胎儿存活、适时进行分娩三个方 面 本文档共75页；当前第30页；编辑于星期三\13点16分 出血期间强调住院观察，绝对卧床休息，采用左侧卧位，改善子宫胎盘血液循环，孕妇应保持心态平静。 可适当用地西泮、苯巴比妥等镇静剂，止血后方可轻微活动。应禁止性生活和阴道检查，以免牵动宫颈引起再次出血， 若采用阴道B超探查胎盘位置及胎儿情况也应小心轻柔操作。住院期间应纠正贫血，每天吸氧3次，每次20~30分钟。 前置胎盘出血是由于子宫下段伸长与附着的胎盘发生错位而引起，所以宫缩时加重错位，应用宫缩抑制剂非常必要。 常用的有硫酸镁，沙丁胺醇、利君托等， 若反复出血需提前终止妊娠时，妊娠小于34w时，应用地塞米松5-10mg/次，每日2次，连用2-3天.促胎儿肺成熟。羊膜腔注射 本文档共75页；当前第31页；编辑于星期三\13点16分 大量资料显示不论前置胎盘何种类型，平均临 产时间在35周左右。 因此时生理性于宫收缩频度增多，故出血频率 增加，所以期待至孕36周