第八章泌尿(6学时)3.pptVIP

一、尿液浓缩、稀释的过程和机制 研究发现，尿液的浓缩和稀释决定于： ①髓袢U形结构的逆流倍增系统（结构基础）； ②肾髓质渗透梯度的状况(先决条件)； ③血液ADH的浓度（对水重吸收的调节作用）。 本文档共32页；当前第1页；编辑于星期三\13点2分 尿液在逆流倍增系统 髓质高渗梯度 集合管对水通透性↓ 集合管对水重吸收↓ 低渗尿(尿稀释) 集合管对水通透性↑ 集合管对水重吸收↑ 高渗尿(尿浓缩) ↓ADH ADH↑ 水过多 机体缺水 本文档共32页；当前第2页；编辑于星期三\13点2分 （一）髓袢U形结构的逆流倍增系统 本文档共32页；当前第3页；编辑于星期三\13点2分 水 NaCl 尿素 髓袢降支细段 高度通透 不易通透 不易通透 髓袢升支细段 不通透 高度通透 中等通透 髓袢升支粗段 不易通透 Na+主动重吸收 Cl-继发性主动重吸收 不易通透 远 曲 小 管 有ADH时水 易通透 Na+主动重吸收 不易通透 集 合 管 有ADH时水 易通透 Na+主动重吸收 皮质和外髓部不通透 内髓部易通透 (二)肾髓质渗透梯度的形成 1.髓袢、远曲小管和集合管的通透性: 本文档共32页；当前第4页；编辑于星期三\13点2分 2.肾髓质渗透梯度形成机制 ⑴髓袢降支细段 对NaCl不易通透 对水高度通透 对尿素不易通透 ↓ 水被重吸收 ↓ 管内浓度倍增 ([钠盐]管内＞ [钠