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- 2023-11-13 发布于广东
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肾结石个案护理查房课件 本文档共22页;当前第1页;编辑于星期二\6点1分 查房目的 1.通过本次查房提高大家对肾结石疾病的认识,以便在临床上更好的开展护理。 2.了解肾结石术后的基本知识。 本文档共22页;当前第2页;编辑于星期二\6点1分 查房流程 护士长主持并做案列简介 责任护士报告病案 汇报个案护理计划 床边查看病人 互动 健康教育 护士长做查房小结 本文档共22页;当前第3页;编辑于星期二\6点1分 病 历 汇 报 患者王桂娣,女,69岁,35床,住院号201632549,因“右侧腰痛三月”于2016年10月15日09:46入院。患者三月前无明显原因诱因下出现右侧腰部疼痛,呈阵发性绞痛,偶有肉眼血尿,为全程淡红色,在我院就诊。查CTU示:右肾结石伴积水,查体后门诊拟“右肾结石伴积水”收住我科。于2016-10-18 13:30在全麻下行经PCNL术,,遵医嘱予补液抗炎,化痰,吸氧 ,心电监护等处理。现术后第一日,现切口敷料外观干燥,保留导尿,肾造瘘引流均通畅 本文档共22页;当前第4页;编辑于星期二\6点1分 既往史及个人史 高血压病史数年,口服氨氯地平片,血压控制尚可。去年底因重度房室传导阻滞,在我院行永久性心脏起搏器置入术 无个人史 本文档共22页;当前第5页;编辑于星期二\6点1分 护理体检 测 T:36.5°C P:62次/分
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