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高血压病的健康教育讲座 乌杨街道社区卫生服务中心 二○一三年三月 1 什么是高血压？ 高血压的定义：在未服用抗高血压药的情况下， 非同日三次测血压，当血压≥140／90mmHg可诊 断为高血压，或患者既往有高血压史， 目前正在 服用抗高血压药，血压低于140／90mmHg，已 可诊断为高血压。 2 高血压的分类 . 根据不同的标准可将高血压进行不同的分类 .根据病因分类：分原发性高血压和继发性高血压 .原发性高血压：是指病因尚未清楚而以血压高为主要表 现的一种独立性疾病，故称高血压病，是指原因不明的 高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、 精神紧张、缺乏锻炼等因素导致， 占所有高血压病的 90%以上， 目前，尚难根治，但能控制。 .继发性高血压：血压升高有明确原因，因发病与多种因 素有关，故称继发性高血压，其发生原因比较简单而清 楚，故又称单原因性高血压， 占5—10%。 3 ●高血压的危害主要是造成脑、心、肾等重要 器官损害 ●血管壁的损害 高血压有什么危害？ 4 高血压有“三高” 5 患病率高 全国成人高血压患病率18.8% 全国约有1.6亿高血压患者 每5个成人就有一个高血压患者 6 ●大多数高血压没有明显症状 ●有的高血压患者会出现下列症状 ●头痛、头晕 ●失眠 ●耳鸣 ●手指麻木 ●颈背部肌肉酸痛、紧张 高血压有什么症状？ 7 严重时会出现高血压危象 短期内出现血压骤增，并出现头痛、烦燥、 心慌、出汗、恶心、呕吐 8 • 1.2亿高血压患者没有正规使用降血压药 • 1.52亿高血压患者没有达到降压目标 很多高血压患者未进行治疗 9 高血压不进行治疗将会出现 10 高血压严重并发症 高血压致残、致死源于严重并发症 11 高血压与哪些因素有关？ 12 1、高脂高热量饮食 2、钠盐 3、紧张的刺激 4、肥胖 5、吸烟 6、缺少锻炼 二、高血压的危险行为因素 13 健康教育的促成因素 高血压的筛查 (1) 普查： 目前多采用65岁以上人群进行检查 (2) 高危人群进行检查 ●有高血压家庭史者 ●每天食盐超过10克以上者 ●超过标准体重20%以上者 ●有吸烟史，每天吸烟超过20支以上者，超过一年者 ●经常饮高度白酒者，每天100克以上者 ●经常接触嗓声情绪不稳定者 14 ●建立高危人群档案 ●建立高血压患者档案 ●设立专科门诊 ●给予测量血压 高血压的分类管理 15 一级预防 ●对象：公众，易患人群 ●内容：针对高血压危险因素，开展健康教育， 创造支持性环境，改变不良的行为和生活 习惯 ● 目的：控制与消除与本病有关的危险因素， 防止高血压病的发病 高血压的预防 16 高血压的预防 二级预防 积极治疗高血压，药物治疗与非药物同时 进行，使血压达标，减少靶器管的损害， 预防心、脑、肾并发症的发生，延长寿命 17 分期 收缩压(高压) mmHg 理想血压 ＜120 正常血压 ＜130 正常高限 130— 139 临界高血压 141— 159 高血压的分期 1 期 140— 159 2期 160— 179 3期 ≥180 舒张压(低压) mmHg ＜80 ＜85 85—89 91—95 高血压的分类 90—99 100— 109 ≥110 18 高血压患者的自我管理 在专业人员的指导下： ●组织管理小组，学习防治知识 ●互相交流经验，提高管理效果 ●坚持定期测量血压 19 有效的控制血压步骤一 做好降压治疗的准备 20 ●查明有无高脂血症 ●有无糖尿病 ●有无心、脑、肾损害和其它相关疾病 了解自己目前有无其它并发症 21 了解自己血压控制在什么水平 ●一般病人：140/90mmHg ●糖尿病、慢性肾病病人：130/80mmHg 22 ●普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下 ●老年人收缩期高血压降至150mmHg以下 ●年轻人或糖尿病、肾病、冠心病、脑卒中后 的患者降至130/80mmHg以下 高血压的治疗目标 23 坚持良好的生活方式 合理膳食 戒烟限酒 适量运动 心里平衡 有效的控制血压步骤二 24 合理膳食可降低收缩压8-14mmHg 原则： ●低盐饮食 ●低脂肪 ●低热量 合理膳食 25 每天食盐多摄入2克，收缩压和舒张压分别升 高2mmHg和1mmHg 低盐食盐可降低收缩压2-8mmHg 合理膳食 (1) 低盐饮食 26 ●饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入 ●减少动物脂肪摄入，尤其注意隐蔽的动物脂 肪如香肠、排骨 ●不饱和脂肪对人体有益，应增加摄入 用菜籽油代替其它烹调用油 合理膳食 (2) 低脂肪饮食 27 ●主食每天4两 (女性) 、6两 (男性)