腰硬联合麻醉专家共识.pptVIP

一、麻醉方式选择：能够硬外解决好的手术，不要选腰麻 本文档共30页；当前第1页；编辑于星期一\20点0分  二、定位 本文档共30页；当前第2页；编辑于星期一\20点0分 清楚脊柱和脊髓的关系 本文档共30页；当前第3页；编辑于星期一\20点0分 首选L3/4，次选L2/3 本文档共30页；当前第4页；编辑于星期一\20点0分 Injection technique 本文档共30页；当前第5页；编辑于星期一\20点0分 三、穿刺时遇到明显异感或疼痛应停止穿刺，应另选穿刺点或改麻醉方式 本文档共30页；当前第6页；编辑于星期一\20点0分 不断总结经验 注重细节 反复回抽 本文档共30页；当前第7页；编辑于星期一\20点0分 四、遇到穿刺困难时不要蛮穿，要及时报告 本文档共30页；当前第8页；编辑于星期一\20点0分 五、椎管内穿刺困难或无脑脊液流出时，避免反复穿刺，损伤局麻药渗透屏障，增强其神经毒性的易感性 本文档共30页；当前第9页；编辑于星期一\20点0分 六、硬外穿刺时不能用大量空汽作负压试验 本文档共30页；当前第10页；编辑于星期一\20点0分 七、药物的选择 布比卡因？罗哌卡因？ 本文档共30页；当前第11页；编辑于星期一\20点0分 常用局麻药的临床药理特性 注：以上为成人剂量,使用时还应根据具体病人、具体部