常用化疗方案的用药顺序及机理-课件.pptxVIP

常用化疗方案的用药顺序及机理 2020/11/13 1 细胞周期指一次分 裂结束到下次分裂 结束所经历的全过 程。分四个阶段 ①G1期；②S期； ③G2期；④M期。 Daughter G₂ cells Chromosome condensation kdm me Chromosome segregation ndrm t n Go Chromatids elope G₁ s v tokinesi clear en y u C n of io ation ensa fo co e e R d oso own ro a h e C br 肿瘤细胞增殖 sis S 2020/11/13 Nuclear envelope M 2 上课 啦 ! ! n 你怎么称呼老师？ n 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ n 教师的教鞭 n “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 … …” n “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早… …” n 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 按作用机制 n 干扰核酸生物合成 n 直接影响DNA结构与功能 n 干扰转录过程和阻止RNA 合成 n 干扰蛋白质合成与功能 n 影响激素平衡 按药物化学结构和来源 n 烷化剂 n 抗代谢药 n 抗生素 n 植物药 n 杂类 n 激素及内分泌药物 化疗药的类别 2020/11/13 5 n 作用于细胞周期中的任何时相，对整个增殖 周期中的细胞均有杀灭作用。 n 作用强而快，浓度依赖性，宜静脉一次注射。 n 如：烷化剂，抗生素，铂类 2020/11/13 6 周期非特异性药物 n 主要作用于特异的细胞周期，杀灭该时相的 肿瘤细胞 n 作用弱而慢，时间依赖性，宜缓慢静脉滴注。 n 如：植物药，抗代谢药 2020/11/13 7 周期特异性药物 联合化疗指两种或两种以上的不同种类的抗癌药物 的联合应用；目的是提高疗效，分散或降低毒副作 用，防止或延缓肿瘤耐药性的出现。 n 各药单一有效。 n 各药作用机制和环节不同。 n 各药之间疗效相加或协同。 n 各药对主要器官的毒性有所不同。 n 联合用药所引起的毒性反应可耐受。 2020/11/13 8 联合原则 生长快的肿瘤： 处于增殖期的细胞较多，先用周 期特异性药物大量杀灭处于增殖周期 的细胞，随后用周期非特异性药物杀 灭残存的肿瘤细胞。 如：绒癌，白血病 2020/11/13 联合化疗（一） 9 生长慢的肿瘤： 处于增殖期的细胞较少， G0 期细胞较多， 先用大剂量周期非特异性药物杀灭增殖期及 部分G0期细胞，驱动G0期细胞进入增殖周期， 再用周期特异性药物，以消灭较敏感的处于 增殖期的细胞，这样可以提高疗效。 如：多种实体瘤 2020/11/13 联合化疗（二） 10 同步化： 先用周期特异性药物将肿瘤细胞阻 滞于