12、鼻腔冲洗技术.docxVIP

鼻腔冲洗技术 一、 评估与观察要点 1、病人的病情、自理能力。 2、鼻腔情况，有无禁忌症，如鼻腔出血，急性炎症等。 3、病人的认知程度及配合程度。 二、操作流程要点： 双人核对、确认医嘱 双人核对、确认医嘱 床旁评估、解释 ￥ 洗手准备用物 床旁患者身份识别，再次核对医嘱 检查备物帮助病人取合适体位，指导病人配合方法 检查备物 帮助病人取合适体位，指导病人配合方法 为病人冲洗 观察冲出液颜色、性质、量，病人有无自觉症状 观察冲出液颜色、性质、量，病人有无自觉症状 冲洗完毕帮助病人取舒适体位，正理用物 洗手，记录 ； 三、指导要点 告知鼻腔冲洗的目的及配合方法、注意事项。 四、注意事项 1、严格执行三查七对，药物需双人核对。 2、冲洗温度在 37—38℃为宜。 3、如双侧冲洗，应先冲病变较重的一侧，如单侧冲洗，应由健侧向患侧冲。 4、嘱病人冲洗时勿用鼻吸气以免呛咳。 5、冲洗时如鼻腔出血应立即停止，通知医生进行相应处理。 五、常见并发症的预防与处理 （一）呛咳 ` 1、预防：①告知病人冲洗时要低头张口呼吸，勿用鼻吸气，如感不适立即停止，稍作休息 后再行冲洗；②冲洗时护士应密切观察病人反映，及时处理不良反应，做好病人心理指导。 2、处理：出现呛咳应立即停止冲洗，指导病人正确咳嗽，以缓解呛咳不适感，再次指导病人正确呼吸方法，待症状消除后再进行冲洗。 （二）鼻腔出血 1、预防：①仔细评估