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8中药的剂量和用法 一、中药的剂量： 中药剂量是指临床应用时的分量，也称为用量。它主要是指干燥后的中药饮片，在汤剂中每味中 药成人一日内服用量。其次指方剂中每味药之间的比较分量，也即相对剂量。 历史上的发展规律是由粗到精，由计件（根、支、枚、握等）1容量（升、合、斗、方寸匕等）、 度量（尺、寸）一重量（斤、两、钱、分、厘），后改用公制重量（质量）单位：克（1979年国务院 令）。 单位换算:1市斤二16两;1两。30g ; 1钱y 3g ; 1分,0.3g ; 1厘血03g明清以来衡量计量多 采用16位进制。剂量对疗效影响甚大。 中药剂量：指干燥后的中药饮片，在汤剂中每味中药成人一日内服用量。（5-10g ,常规剂量均指 无毒；洗剂：30-60g。） [xx剂量？如何掌握？】 剂量，一般是指单味药的成人内服一日用量。除毒性大的药，泻下、行气、活血作用峻猛的药， 精制药及某些贵重药外，一般中药常用内服剂量为5-10g ;量较大者15?30g。植物药一般5-10g , 部分质地重而无毒的矿物、贝壳、甲壳、化石类药常用量为15?30g。新鲜的动植物药常用量为30?60g。（鲜品加倍；丸散减量；儿童酌减；外用适量。）然而用药剂量的恰当与否，是确保用药安全有 效的重要因素之一。单掌握一般用量还不够，还须掌握如何根据药物的性质性能，患者的体质、年龄、 性别、病程、病势、职业，用药方法及地域、季节等变化用量，只有这样才能用量准确，取得安全高 效的结果。 胃、肝、肾等脏疾患，则宜饭前服。因饭前服用，有利于药物的消化吸收，故多数药都宜饭前服用。 某些对胃肠有刺激性的药物及消食药宜饭后服；补益药多滋腻碍胃，宜空腹服；驱虫药、攻下药宜空 腹服；峻下逐水药晨起空腹时服；一般药物，无论饭前或饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右, 以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。 此外，为了使药物能充分发挥作用，有的药物还应在特定的时间服用。如截疟药宜在疟疾发作前 的2小时服用；安神药治疗失眠多梦时宜在睡前服1次；涩精止遗药也应晚间服1次；缓泻通便药宜 睡前服，以便于翌日清晨排便。慢性病定时服，急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者， 均可不定时服。 【试述中药的服药时间J 适时服药是保证药效的重要方面，具体服药时间应据肠胃状况、病情需要及药物特性来确定。 1）空腹服：清晨胃及十二指肠均无食物，此时服药可避免与食物相混合，能迅速进入肠中充分发 挥药效，故峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药宜空腹服。 2）饭前服：饭前胃腑空虚，有利于药物迅速进入小肠消化吸收，故多数药特别是补虚药宜饭前服。 3）饭后服：饭后胃中存有较多食物，可减少药物对胃的刺激，故消食健胃药或对胃肠有刺激的药 物宜饭后服。 4）睡前服：为了顺应人体生理节律和充分发挥药效，有些药宜睡前服。如安眠药宜在睡前30分 钟至1小时服，以便安眠；涩精止遗药、固精药宜在临睡时服，以便治疗梦遗滑精；缓下剂宜在睡前 服，以便翌日清晨排便。 5）定时服：有些病定时而发，只有发病前某时服才能见效，如截疟药应在疟发前2小时服。 6）不拘时服：病情急险者当不拘时服，以便力挽狂澜。 （2）服药方法: 1）汤剂：一般宜温服。 解表药：偏热服，服后温覆盖好衣被，或进热粥，以助汗出。 寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服。如真热假寒当寒药温服，真寒假热当热药冷服，以防格 拒药势，即《黄帝内经》所谓“治热以寒，温以行之；治寒以热，凉以行之。 2）丸剂：颗粒较小者直接用温开水送服；大蜜丸者分成小粒吞服；水丸质硬者用开水溶化后服。 3）散剂、粉剂：用蜂蜜加以调和送服，或装入胶囊中吞服，避免直接吞服，刺激咽喉。 4）膏剂：宜用开水冲服，避免直接倒入口中吞咽，黏喉而引起呕吐。 5 ）颗粒剂、糖浆剂：颗粒剂宜用开水冲服；糖浆剂可以直接吞服。 6）其他：危重病人宜少量频服；呕吐患者可以浓煎药汁，少量频服；神志不清或其他原因不能口 服的患者采用鼻饲给药法。应用发汗、泻下、清热药时，若药力较强，要注意患者个体差异，一般得 汗、泻下、热降即可停药，适可而止，不必尽剂，以免汗、下、清太过，损伤人体正气。 多数药物煎煮时宜用常温水浸泡，一般应浸泡20-40分钟。 滋腻性补虚药入煎时宜文火久煎。 气味芬香，容易挥发的药物xx火急煎。 矿石类药物、贝壳类药物入汤剂宜先煎。 芳香类药物入汤剂宜后下。 绒毛类药、细小种子类药物、花粉类药、细粉类药、含粘液质较多的药、含淀粉较多的药入汤剂 宜包煎。如海金沙，车前子，滑石，辛夷，拿苗子。 胶类药物需洋化。 鹿角胶宜洋化服。 蜂蜜直冲服。 芒硝宜冲服。易溶水类药物、汁液类药物入汤剂宜冲服。 价格昂贵的药入汤剂宜另煎。 煎煮好的药应立即滤出并榨汁。 先煎的实质是延长煎煮时间。后下的实质是缩短煎煮时间。 影响口服给药效果