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手足口病实验室相关工作规范及要求 手足口病实验室相关工作规范及 要求 2 手足口病 ( Hand, foot and mouth disease, HFMD) 是由肠道病毒引起的传染病，多发生于 婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个 别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎 等并发症。 3 ·病程初期，患儿首发症状多为低热，常伴有饮 食减退，全身不适，咽喉痛。 · 口腔黏膜溃疡出现于发热后1-2天，初起为红 斑，随后出现水疱并进展为溃疡。患儿常因疼 痛而拒食。 · 皮疹也于1-2 天后开始出现，初为斑丘疹，随 后转为疱疹。皮疹不伴有发痒，多位于手掌和 足底，也可出现于臀部。 · HFMD患者也只可表现为皮疹或口腔溃疡。 4 HFMD 典型粘膜疹、皮疹 5 病原学 · 引发手足口病的肠道病毒有20 多种，柯萨 奇病毒A 组的16、4、5、9、10型， B 组的2、 5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常 见的病原体，其中以Cox A16和EV71 最为 常见。 7 实验室确诊依据 · 临床诊断病例符合下列条件之 一 ，即为实验 室诊断病例 -病毒分离：自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、 脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组 织标本中分离到肠道病毒 -核酸检验：自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉 洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、 肺、脾、