40例胸腔闭式引流术的手术护理.docxVIP

【关键词】胸腔闭式引流术；手术 40例患者中男28例，女12例；年龄18～76岁，平均41.6岁；损伤原因：车祸伤17例，刀刺伤9例，钝器伤6例，坠落伤5例，挤压伤3例；损伤类型：闭合性损伤24例，开放性损伤16例。血气胸21例，血胸10例，气胸9例，合并肋骨骨折31例，肺挫裂伤15例。 2.护理 2.1重症患者的急救护理 手术室护士接患者到手术室后，巡回护士立即给患者清理通畅呼吸道、吸氧，并行心电监护、测血氧饱和度，监测生命体征、血氧饱和度，密切监测血压，注意意识状态、出入量。同时迅速建立静脉通道，患者合并休克应全力配合医生进行抗休克治疗，液体扩容遵循先晶体后胶体的原则，轻中度休克的患者30分钟内输入1500～2000毫升液体，重度休克15分钟内输入2000毫升以上液体，液体应为晶体与胶体之比为3：1，注意患者肢体保暖。休克纠正后，护士要严格控制滴速，防止输液过快导致肺水肿进而加重呼吸困难。若患者有心跳、呼吸骤停者立即行心肺复苏术。 2.2心理护理 患者胸部受创伤或自发性气胸常因胸痛、呼吸困难导致情绪激动，出现紧张、恐惧、濒死的心理，畏惧手术、担心预后差，缺乏战胜疾病的信心，无法专心配合治疗。针对以上情况，护理人员要耐心疏导和安慰患者，向患者解释行胸腔闭式引流术的必要性、方法、注意事项，解除其思想顾虑，增强其战胜疾病的信心，使其积极配合治疗与护理[2]。 2.3术中的配合 手术过