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重症肺炎 欧东辉 重症肺炎欧东辉 1 病史资料 • 男性， 40岁，既往体健。 • 因“咳嗽、咳痰2天，发热1天， ”于2011-06-22 14 ：50收入呼吸内科。 • 患者于2天前大量饮酒后出现咳嗽，咳少量黄痰，可以咳出，无特殊 腥臭味。在当地社康就诊，给予抗感染、抗病毒(具体用药不详)治 疗1天，症状未见明显好转。今晨出现咳嗽加剧，咳较多黄色粘痰， 偶见暗红色血痰。可见发热，体温最高达38℃，无畏寒、寒战。伴胸 闷、气促、心慌。遂到西丽医院就诊，查胸片示：左肺大片状密度影。 血常规： WBC 13.3×109/L 、GRAN 80.1%；心电图及心肌酶未见异 常；血气分析pH7.423 ，PCO2 32.6mmHg 、PO2 42mmHg ，SO2 79 ％, 血钾3.3mmol/l。为进一步治疗门诊以“左侧重症肺炎，肺结核待排， 1型呼吸衰竭。 ”收入院。起病以来，精神、食欲、睡眠欠佳，无午后 潮热、盗汗、消瘦。大小便尚可。 • 2年前发现血压高，未监测，未服用降压药治疗。未发现食物、药物 及其他物质过敏。 重症肺炎欧东辉 2 • 入院体检： T 36.2℃ ，P 126次/分， R 24