万正教授运用半夏泻心汤治疗脾胃病验案.docxVIP

万正教授运用半夏泻心汤治疗脾胃病验案 唐宗明是贵州省中医专家的学术经验教授。40多年前，他善于用经典方剂治疗脾胃疾病，取得了良好的效果。现将验案数则介绍如下。 1 一汤合四、南清经并病 严某, 女, 59岁。2010年10月8日初诊。患者胃脘疼痛月余, 胃镜检查示胃窦糜烂、充血水肿, HP+++。曾经克拉霉素、奥美拉唑等治疗3周, 症状未减。刻诊:胃脘痞满, 隐隐作痛, 时有干呕, 口苦纳呆, 胃脘压痛。舌质淡红、苔薄微黄, 脉弦细。证属脾胃失运, 寒热夹杂。治拟健脾和胃、消痞除满, 半夏泻心汤化裁:半夏、黄连、干姜各9g, 甘草、佛手各6g, 白芍、白术各12g, 鸡内金、党参各15g, 炒谷麦芽各20g, 大枣5粒。10剂。10月18日二诊:药后胃脘痞满、隐隐作痛明显好转, 纳食增加, 口苦减, 干呕除, 干姜易为6g, 再进10剂。10月26日三诊:药后诸症均消, 复查胃镜正常, 遂以六君子汤善其后。 按:吾师认为无形的寒热痞证常与有形之痰积、湿浊、食积相结, 使痞证更为错综复杂, 故以半夏泻心汤为基础方斟酌加减化裁。本案以黄连燥湿清热;半夏、干姜辛散中焦寒湿, 三药为伍, 辛开苦降、开结散痞;党参、白术、甘草、大枣温补中焦, 白芍、佛手调和脾胃, 鸡内金、炒谷麦芽消食积, 诸药同用而诸恙得解。 2 中焦虚寒,阴凝气流 严某, 女, 60岁。2011年6月5日初诊。患者因饮