动脉血气分析与呼吸机参数调节基本原则.pptxVIP

动脉血气分析与呼吸机参数调节;3;为什么做血气分析？;体液的酸碱来源;酸 碱 平 衡 的 调 节;常用的血气分析指标;血液PH;pH;动脉氧分压（PO2 );PaO2的临床意义;肺泡－动脉血氧分压差;临床意义;血氧饱和度（SaO2);PaO2和SaO2;血浆中物理溶解的 CO2分子产生的张力 参考值：35-45mmHg 反映呼吸性酸碱失 调的重要指标;PaCO2临床意义;OI :PaO2/FiO2;碳酸氢根;剩余碱;阴离子间隙（AG）;临床意义;潜在（预期）HCO3;介绍血气分析六步分析法;[第一步]根据 Henderseon-Hasselbach 公式评估血气数值的内在一致性 [H+]=24×(PaCO2)/[HCO3-] ◇如果 pH 和 [H+]数值不一致，该血气 结果可能是错误的，必须重新测定。;;[第二步]是否存在碱血症或酸血症？;[第三步] 是否存在呼吸或代谢紊乱？pH值改 变的方向与PaCO2改变方向的关系如何？;pH值改变的方向与PaCO2;[ 第四步 ];;[第五步] 计算阴离子间隙（如果存在代谢性酸中毒） AG =[Na+]-[Cl-]-[HCO3-] ◇正常的阴离子间隙约为12±2 mmol/L ◇对于低白蛋白血症患者, 阴离子间隙正常值低于 12mmol/L 低白蛋白血症患者血浆白蛋白浓度每下降10g/L，阴离 子间隙“正常值”下降约2.5mmol/L;[第