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肝病科护士查房记录表 本组病人数： 新入病人数及床号： 胃镜介入治疗患者人数及床号： 危重病人数及床号： 带管病人数及床号： 人工肝/肝穿患者人数及床号： 危重症患者接班情况 床号： 姓名： 带管情况 腹腔置管 皮肤情况：红肿口有口无 敷料情况：口干燥口潮湿 管路状态：口引流口封管 胸腔置管 皮肤情况：红肿口有口无 敷料情况：口干燥口潮湿 管路状态：口引流口封管 皮下气肿：口有口无 静脉输液情况 输液通路： 条 持续输入药液的性质： 速度： 开始时间： 预计结束时间： 持续输入药液的性质： 速度： 开始时间： 预计结束时间： 持续泵入药液的性质： 速度： 开始时间： 预计结束时间： 持续泵入药液的性质： 速度： 开始时间： 预计结束时间： 患者皮肤情况 口完整口压红口破溃 部位： 大小： 用氧情况 环境安全口是口否 “四防牌”口有口无 氧流量口准确口错误 输氧卡口有口无 仪器使用情况 导线：口整齐口凌乱 导线连接：口正确口错误 环境安全：口是口否 各参数的调节：口正确口错误 患者主要病情情况 意识：口清醒口嗜睡口意识模糊口昏睡口昏迷 生命体征：口平稳口不平稳：异常项： 排尿：口正常口失禁口留置导尿管 排便：口正常口失禁口腹泻 出血：口有口无口出血量： 安全警示牌情况 防跌倒/坠床评估单： 口有口无口评分： 防跌倒/坠床牌：口有口无 防跌倒/坠床措施：口有口无 防压疮评估单： 口有口无口评分： 防压疮牌：口有口无 防压疮措施：口有口无 接班护士签名： 日期： 年 月 日