股骨干骨折不愈合的治疗概要(共28张PPT).pptxVIP

股 骨 干 骨 折不 愈 合的 治 疗;陈X，50岁，女.交通伤致右股骨干闭合骨折;2006-3，伤后17月 患者要求： （1）手术切口小、出血少 （2）不行髂骨取骨术 （3）不使用外固定架 （4）不使用钢板 （5）功能好;问题：单纯股骨逆行IMN（比原IMN直径增加2mm)能否使骨折愈合 ？;2M;24 M;外固定架加压-牵开-再加压治疗骨折不愈合 Orthop Clin N Am 1990; 21(4): 639—53. （换外架加压—去除外架） Ortop Travmatol Protez 1984;11:33—7. “accordion technique” 238: 249-81) 胫骨干骨折（左，Guslito IIIc) (1)单纯股骨逆行IMN能否 胫骨骨折术后感染(L) （换外架加压—去除外架） 交通伤致右股骨干闭合骨折 股骨近折段螺钉松动并感染 问题：这种微创的方法？有效 （换外架加压—去除外架） 问题：这种微创的方法？有效 2006 Apr;37 Suppl 1:S51-5.;借助外固定架加压IMN内固定治疗;;;锁定近端锁钉 取除外固定架;外固定架加压作用增加了骨折端间的稳定性 ;病 例 介 绍;I期临时外固定架固定;术 后 3 M;更换松动外固定架螺钉 纠正成角畸形 骨折端加压; 左股骨干骨折不愈合 针道感染 ;;外固定架加压-牵开-再加压治疗骨折不愈合;加压（10—14天）;更换延长外固定架 不愈合端加压;加压前;去除外架后;张力-应力定律（ Law of Tension – Stress） (ILIZAROV, GA. Clin Orthop 1989；238: 249-81) ;锝骨扫描：牵开后不愈合端血流增加11.8倍 Ortop Travmatol Protez 1984;11:33—7. Injury. 2006 Apr;37 Suppl 1:S51-5. ;加压的作用：;（1）手术切口小、出血少 （换外架加压—去除外架） （换外架加压—去除外架） （换外架加压—去除外架） （换外架加压—去除外架） （1）手术切口小、出血少 238: 249-81) Ortop Travmatol Protez 1984;11:33—7. （换外架加压—去除外架） 问题：这种微创的方法？有效 Ortop Travmatol Protez 1984;11:33—7. 238: 249-81) Orthop Clin N Am 1990; 21(4): 639—53. 问题：这种微创的方法？有效 锝骨扫描：牵开后不愈合端血流增加11.;