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79个已知耳聋基因病因构成图 常见耳聋基因突变:35.5% GJB2: 19.7% SLC26A4:12.0% MT-RNR1: 3.8% 罕见耳聋基因突变:15.8% 罕见已知耳聋基因病因构成:15.8% 罕见已知耳聋基因检测 罕见耳聋基因检测 本文档共42页;当前第29页;编辑于星期三\15点52分 罕见耳聋基因的异质性强 罕见基因突变分布图 致病突变广泛分布于15个基因中 Novel mutation 91.8%(45/49) Reported mutation: 8.2%(4/49) 新发突变占绝大多数 致病突变是否报道分布图 Orphanet Journal of Rare Diseases?2013,?8:85 罕见已知耳聋基因检测 罕见耳聋基因检测 本文档共42页;当前第30页;编辑于星期三\15点52分 新耳聋基因克隆与发现 所有已知耳聋基因检测后都为阴性 新耳聋基因致病? 已知耳聋基因非编码区致病? 已知耳聋基因大片段缺失? …… 新耳聋基因克隆 本文档共42页;当前第31页;编辑于星期三\15点52分 遗传性耳聋家系连锁分析 遗传标记 基因型分离 表型分离 基因型-表型共分离 耳聋基因的定位克隆 新耳聋基因克隆 本文档共42页;当前第32页;编辑于星期三\15点52分 外显子捕获/二代测序 二代测序 耳聋基因定向外显子捕获/测序平台 排除已知耳聋基因 增加克隆新耳聋基因的把握 新耳聋基因克隆 本文档共42页;当前第33页;编辑于星期三\15点52分 Genome-Wide Linkage Analysis Performed in 9 affected and 9 unaffected (35 yrs) 新耳聋基因克隆 本文档共42页;当前第34页;编辑于星期三\15点52分 候选区域 新耳聋基因克隆 本文档共42页;当前第35页;编辑于星期三\15点52分 Genome-Wide Linkage Analysis 9 affected and 8 unaffected Illumina OmniZhongHua BeadChip (900,015 SNPs) Chr16p13 kgp1005458-kgp2546988 (2.1 Mb) Maxium LOD = 3.8 Overlapped with DFNB86 interval 新耳聋基因克隆 本文档共42页;当前第36页;编辑于星期三\15点52分 Whole Exome Sequencing 3 affected and 2 unaffected 新耳聋基因克隆 本文档共42页;当前第37页;编辑于星期三\15点52分 耳聋基因检测与耳聋一级预防演示文稿 本文档共42页;当前第1页;编辑于星期三\15点52分 优选耳聋基因检测与耳聋一级预防 本文档共42页;当前第2页;编辑于星期三\15点52分 ——数据来自:第二次(2006年)全国残疾人抽样调查 中国耳聋人群庞大 耳聋基础 本文档共42页;当前第3页;编辑于星期三\15点52分 先天性听力障碍发病率: 1-3‰ 全国每年新增耳聋患儿: 2-6万 先天性听力障碍-发病率高 每10000新生儿中先天性出生缺陷的发生率 耳聋基础 本文档共42页;当前第4页;编辑于星期三\15点52分 导致严重后果:语言障碍(十聋九哑) 目前无有效治疗方法,主要依赖助听器与人工耳蜗植入等辅助手段 影响终生:家庭社会负担沉重 每个听障患儿增加社会成本约20-50万元 先天性听力障碍-危害性高 耳聋基础 本文档共42页;当前第5页;编辑于星期三\15点52分 效果依赖早期发现、早期诊治和防控 助听器验配 人工耳蜗植入 先天性听力障碍-高度可干预性 言语康复训练 耳聋基础 本文档共42页;当前第6页;编辑于星期三\15点52分 先天性耳聋防治思路 东部地区 中部地区 西部地区 UNHS及干预网络 的建立与实施 聋病基因孕前产前筛查 降低出生率 高危因素筛查及干预 模式的建立与实施 关口前移 重心下移 重心下移 偏远地区 重心下移 儿童保健网络 筛查及干预 耳聋基础 本文档共42页;当前第7页;编辑于星期三\15点52分 耳聋的病因复杂: 遗传性病因占主要部分 明确的遗传因素为耳聋的预防创造条件 耳聋基础 本文档共42页;当前第8页;编辑于星期三\15点52分 非综合征性耳聋基因60个 显性 30个 隐性 50个 线粒体 2个 X-连锁 4个 综合征性耳聋基因40个 遗传性耳聋具高度遗传异质性 ——Hereditary hearing loss Homepage 耳聋基础 本文档共42页;当前第9页;编辑于星期三\15点52分 常见耳聋基因
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