2023年小儿腹泻病规范诊疗考试试题.docxVIP

小儿腹泻病规范诊疗考试 一、单选 1.诊断重度脱水的主要依据是（）[单选题] * A、眼眶及前囟门凹陷 B、精神委靡、烦躁不安 C、出现休克症状√ D、哭时少泪及尿量减少 E、口唇黏膜干燥，皮肤弹性差 2.7个月婴儿，发热、呕吐、水样便，每天7~8次，已3天，于11月15日入院。查体:体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺正常，肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为（）[单选题] * A、上呼吸道感染 B、生理性腹泻.饮食性腹泻 C、病毒性肠炎 D、侵袭性细菌所致肠炎√ 3.男，1岁，腹泻3天，水样便，10余次/d，伴呕吐4~5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血钠128mmol/L。该患儿首先应选用哪种液体（）[单选题] * A、2/3张含钠液√ B、1/3张含钠液 C、1/4张含钠液 D、1/5张含钠液 E、1/2张含钠液 4.迁延性腹泻的治疗中，下列哪项是正确的（）[单选题] * A、长期使用抗生素进行抗感染治疗 B、禁食时间要长，有利于消化功能的恢复 C、长期应用脱脂奶粉 D、寻找并解除病程迁延原因，积极治疗并发症√ E、可试用抗病毒药物 5.易出现休克倾向的水、电解质紊乱是（）[单选题] * A、高血糖致低钠血症 B、ADH分泌异常增多症 C、等渗性脱水 D、高渗性脱水 E、低渗性脱水√ 6.重型小儿腹泻区别于轻型的主要点是（）[单选题] * A、大便性状 B、溢乳伴呕吐 C、发热 D、大便镜检有大量脂肪滴 E、水、电解质明显紊乱√ 7.腹泻患儿，伴有低钾血症，补液后排尿，输液瓶中余有不含钾的液体220ml，最多可加10%氯化钾注射液（）[单选题] * A、4ml B、5ml C、6ml√ D、7ml E、8ml 8.引起婴儿急性腹泻的最常见病因是（）[单选题] * A、病毒感染√ B、致腹泻大肠杆菌感染 C、食物过敏 D、志贺痢疾杆菌感染 E、乳糖酶缺乏 9.根据腹泻的机制将腹泻分成几种类型，下列哪项应除外（）[单选题] * A、分泌性 B、渗出性 C、渗透性 D、感染性 E、肠道功能异常√ 10.引起婴儿腹泻最常见的病原体是（）[单选题] * A、腺病毒 B、巨细胞病毒 C、轮状病毒√ D、致腹泻大肠杆菌 E、金黄色葡萄球菌 11.由生理盐水200mL、5％碳酸氢钠溶液25mL，10％葡萄糖注射液225mL配成的混合液体，其张力是（）[单选题] * A、1/3张 B、1/2张 C、2/3张√ D、等张 E、1/4张 12.胃食管反流最有诊断价值的辅助检查是（）[单选题] * A、食管钡餐造影 B、食管pH值动态检测√ C、食管动力功能检查 D、食管内镜检查及黏膜活体组织检查 E、超声检查 13.高渗性脱水时体液变动的特点是（）[单选题] * A、细胞内液↓，细胞外液↑↑ B、细胞内液↓↓，细胞外液↓√ C、细胞内液↓，细胞外液正常 D、细胞内液↑↑，细胞外液↓↓ E、细胞内液正常，细胞外液↓ 14.患儿6个月，腹泻20余天，近2日加重，每天10余次，黄色稀水样便。口渴不明显，尿量极少。体检:体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血清钠125mmol/L(125mEq/L)。应考虑诊断为（）[单选题] * A、重度等渗性脱水 B、中度等渗性脱水 C、中度低渗性脱水 D、重度低渗性脱水√ E、重度高渗性脱水 15.小儿腹泻有明显周围循环障碍者先快速扩容，选用（）[单选题] * A、高张含钠液 B、等张含钠液√ C、2/3张含钠液 D、1/2张含钠液 E、1/3张含钠液 16.抗生素相关性腹泻(AAD)应除外 [多选题] * A、长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而发生的肠炎√ B、金黄色葡萄球菌肠炎 C、鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎√ D、难辨梭状芽胞杆菌肠炎 E、真菌性肠炎 17.3个月婴儿，母乳喂养。出生体重3.4kg，腹泻2个月，大便3~4次/日，有时多达5~6次/日，稀水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，有湿疹，体重5.8kg。考虑为（）[单选题] * A、迁延性腹泻 B、生理性腹泻√ C、霉菌性腹泻 D、慢性腹泻 E、病毒性腹泻 18.疱疹性咽峡炎的病原体是（）[单选题] * A、柯萨奇病毒√ B、腺病毒 C、冠状病毒 D、厌氧菌 E、单纯疱疹病毒 19.出现低渗性脱水，以下哪项不正确（）[单选题] * A、慢性肾脏疾病伴反复应用利尿药者 B、腹泻时补充大量非电解质溶液 C、病程较短的堰泻伴高热等√ D、营养不良伴慢性腹泻 E、大面积烧伤损失血浆过多者 20.有关肠套叠下列哪项是错的（）[单选题] * A、是婴幼儿肠梗阻最常见的原因 B、新生儿最易出现√ C、右上腹可扪及腊肠样的包块 D、85％病例在起病早期出现便血 E、临