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出科考核规范 （征求意见稿） 出科考核是指住院医师在按规定完成某一科室的培训任 务后，在出科前由专业基地/轮转科室组织考核小组，以专业 理论与临床技能为主，对其进行的有目标、有计划、有时限、 有内涵、有质量的综合性的阶段性终结评价。是住院医师规 范化培训过程考核的重要组成部分，是检验住院医师临床岗 位胜任力和综合评价住院医师阶段性培训质量的重要环节， 也是对本科室培训效果的一个总结性评估。 1 目的 出科考核的主要目的是：（1）检验住院医师是否达到《住 院医师规范化培训培训内容与标准》的培训要求； （2）阶段 性综合评估住院医师的临床岗位胜任力，并通过评估和反馈， 指导和提升临床带教能力和教学质量； （3）考核结果作为住 院医师轮转能否出科的基本条件，也是住院医师年度考核和 结业考核资格审核的重要参考依据。 2 考核内容与形式 2.1 出科考核内容。应包括理论考核和临床技能考核两部分。 （1）理论考核：主要围绕培训标准所涉及的本专科范围常见 病多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、 处理方法和临床路径等专业理论和知识，注重基础理论知识 与临床实践的结合。 1 （2）临床技能考核：主要围绕培训标准所涉及的本专科疾病 的临床思维诊疗能力、辅助检查结果判断能力、医患沟通能 力以及相关的临床技能操作能力等，重点考核住院医师的岗 位胜任能力。包括接诊病人、病历书写、技能操作考核，以 及临床思维和人文沟通等。 （3）对于有条件实行分层递进轮转模式的专业基地，可考虑 不同层级住院医师的考核内容和难度分层，体现在理论试题 范围和深度、技能考核项目和题干难度等。 2.2 出科考核的方式 （1）理论考试建议采取人机对话考试形式，即计算机或移动 终端形式考核，或采取纸笔形式进行。 （2）技能考核建议采取真实病人病例的床旁考核方式，或采 用标准化病人 （SP）、技能模拟、人机对话等多站式现场考 核方式。 3 组织安排 3.1对象与范围。本规范适用于按照国家 《住院医师规范化培 训管理办法》规定要求招录的，并在经国家认定的培训基地 内，按规定要求完成某一科室的培训计划的各培训专业的住 院医师。 3.2基本条件。应按培训标准全面完成培训计划任务和培训内 容；轮转科室日常考核均合格。轮转科室日常考核内容应包 括，但不仅限于：出勤情况、医德医风、参加教学活动情况、 培训过程的形成性评价等方面。 2 3.3职责与分工。出科考核的组织实施需要培训基地、专业基 地和轮转科室的密切配合。 （1）职责分工：出科考核实行专业基地主任负责制，专业基 地为出科考核的责任主体；轮转科室为具体实施主体；培训 基地为出科考核的管理主体。 （2）完善出科考核制度建设。培训基地应根据本规范制定本 培训基地出科考核的管理规章制度和实施方案，明确考核目 的，设计考核流程、成立督导小组、制定考核计划、审查考 核资格、确定考核内容和形式、组织综合评定和考核、进行 总结和反馈、认定考核结果以及特殊情况处理预案等；各专 业基地应根据本专业的特点，制定本专业基地出科考核的实 施细则；各轮转科室应按本专科特点建立出科考核实施细则， 组成考核小组，按时完成出科考核的组织实施，确保考核质 量并持续改进。 3.4考核小组的组成。考核小组原则上由轮转科室的教学主任 担任组长，教学秘书、指导医师 （高年资主治医师及以上职 称）2名及以上、科护士长为组员组成。其中指导医师应遵从 回避制度。考核小组应在专业基地主任和轮转科室教学主任 的领导下，具体负责出科考核的组织实施工作。 3.5监督指导。培训基地应建立出科考核的监督管理机制，由 专家和管理人员组成出科考核督导组。定期与不定期结合， 或以抽查的形式对出科考核理论考试的组卷质量和技能考核 的考站设置、试题与考核质量，考核的组织规范性和考风考 3 纪，考官的评分质量与结果判定等情况进行综合督查，并形 成督查表和督查报告，将督查结果和整改建议及时反馈给专 业基地和轮转科室，并落实整改，持续改进。 4 考前准备 4.1 资格预审。一般在出科前1周，由指导医师和教学秘书分 别审核住院医师的培训时间、出勤情况、组织纪律、学习态 度、医德医风、职业素养、日常工作表现、参加业务学习情 况、工作量完成情况