机械排痰技术操作规程及评分标准.doc

机械振动排痰操作评分标准 准 备 质 量 20 分 评估患者意识、病情（胸片、血气指标、血氧饱和度）。 核对，向患者解释目的和方法 听诊双肺呼吸音。 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、规范洗手、戴口罩。 用物准备：排痰机、合适叩击头，连接好备用，检查仪器性能良好。 5 4 2 4 5 操 作 流 程 质 量 70 分 携用物至患者床旁，核对患者。 协助患者取侧卧位或俯卧位，妥善固定各种管道。 接通电源，根据患者的病情、耐受程度选择15-30Hz，每次10-20min，一手轻轻捏住叩击头手柄，另一手引导叩击头，轻加压力，由外向内、由下向上循环进行排痰，每个部位叩击30s，然后移到下一个部位（痰液黏稠，先进行雾化吸入：避开脊柱、肩胛骨及重要脏器；操作中听到痰鸣音，先吸痰，稳定后再继续操作）。 对于感染部位，应延长叩击时间，增加频率，并用手对叩击头增加压力，促使其深部排痰，操作中注意观察患者情况。 做完一侧给病人翻身做另一侧。 指导患者深呼吸及有效咳嗽，必要时吸痰。 听诊病变部位呼吸音改善，无啰音 整理床单位、用物，洗手。 2 5 25 5 25 4 2 2 全程 质量 10分 关心患者。 操作熟练、排痰有效。 用过的仪器正确消毒处理。 3 4 3 适应症：哮喘、支气管扩张、支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患、急性肺炎、气管切开术后需要排痰。 禁忌症：皮肤及皮下感染、胸肺部肿瘤及创伤、肺结核、肺脓肿、气胸、肺部血栓、肺出血及咯血、凝血机制异常，不能耐受振动的患者：心肌梗死、心律失常、极度衰弱等。