更换引流袋技术操作规程及评分标准.doc

更换引流袋 （一）评估和观察要点。 1.评估患者的病情及体征。 2.观察引流管是否通畅，引流液的颜色、性质及量。 3.观察伤口敷料有无渗血、渗液。 4.引流管是否固定良好。 （二）操作要点。 1.协助患者取合适体位。 2.用止血钳夹闭引流管，先消毒引流管内壁，再消毒引流管外口，更换新引流袋；观察引流是否通畅，粘贴导管标识，注明时间及日期。 3.动作轻柔，妥善固定。 （三）指导要点。 1.告知患者定期更换引流管的必要性，取得配合。? 2.告知患者避免引流管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。? 3.告知患者保持引流管高度低于引流切口，防止逆行感染。 （四）注意事项。 1.引流袋放置位置必须低于引流管根部的位置。 2.注意观察并保持引流管通畅。 3.观察记录引流液颜色、性质和量。 更换引流袋技术操作规程及评分标准 科室 姓名 时间 考核人 分数 项目 评分标准及细则 分值 扣分及原因 得分 准备质量 15分 护士准备：衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣1分）； 用物准备：清洁治疗盘、无菌治疗巾、黏膜消毒液、无菌棉签、无菌引流袋、检查手套、止血钳、别针、管道标识、手消毒剂。（少一样扣1分） 5 10 操 作 质量 70分 备齐用物，携至床旁，核对床头卡及腕带信息（床号、姓名、住院号等）；（少一项扣1分） 告知患者更换引流袋的目的、方法及配合要点，询问患者有无需求并协助解决，协助患者取合适卧位；（少一项扣2分） 3、关闭门窗，屏风遮挡；（未做不得分） 4、协助患者取合适卧位，检查引流管的引流是否通畅，记录引流液的颜色及量；（少做一项扣2分，未做不得分） 5、洗手或手消毒，再次核对，戴手套，将治疗巾平铺于引流管下；（少做一项扣2分） 6、用止血钳夹闭引流管，消毒引流管接口处，分离引流管与引流袋，取下原引流袋；（少做一项扣2分，引流液污染周围环境扣2分） 7、先消毒引流管外壁，再消毒引流管内口，更换新引流袋；（少做一项扣2分，顺序错不得分，未消毒不得分） 8、松开止血钳，观察引流管是否通畅，妥善固定引流管于床边，贴上管道标识并注明更换日期及时间，交代注意事项；（少做一项扣2分） 9、撤去治疗巾及弯盘并再次查对；（未做不得分） 10、整理床单位及用物；（未做不得分） 11、洗手，记录。（未做不得分） 5 5 5 5 5 5 15 15 3 2 5 终末质量 15分 1、无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则；（不符合要求不得分）； 2、动作敏捷，操作细心；（做不到不得分） 3、操作过程中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全。（做不到不得分） 5 5 5