癌痛的药物治疗及不良反应的处理课件.pptxVIP

癌痛的药物治疗及不良反应的处理 止痛药物治疗及 不良反应的处理 2 ?疼痛是一种令人不快的感 觉和情绪上的感受，伴有 实质上的或潜在的组织损 伤 ?疼痛是一种主观感觉，并 非简单的生理应答 --- IASP的定义 什么是疼痛? 3 消除疼痛是患者的基本权利 4 疼痛列入第五大生命体征 2002年第十届国际疼痛大会上达成共识： 疼痛被列入五大生命体征： 呼吸、血压、脉搏、体温、无痛 5 科学评估疼痛是规范化治疗的关键 6 疼痛治疗的最终目标 疼痛消失 持续无痛 白天和夜间 休息和运动 生活质量完全恢复正常 ,有尊严的生存 ?无痛与尊严是人类享有的权利 7 药物治疗是疼痛治疗的主要方法 8 治疗疼痛的药物分类 80%-90%以上的疼痛可以通过药物治 疗得到缓解 非甾类抗炎药物 弱阿片类药 强阿片类药物 辅助治疗药物 9 疼痛消失 强阿片类药物 ±非阿片类镇痛药 土辅助药物 弱阿片类药物 ±非阿片类镇痛药 土辅助药物 WHO 三阶梯镇痛方案 重度 中度 非阿片类药物±辅助药物 疼痛 轻度 10 WHO三阶梯镇痛方案2002 按阶梯给药 无创给药 按时给药 个体化给药 注意具体细节 11 按阶梯给药 ?不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物 轻度——第一阶梯(代表药为阿斯匹林、扑热息痛) 中度——第二阶梯(代表药为可待因、曲马多，小剂量 的强阿片药物) 重度—— 第三阶梯(代表药为吗啡、芬太