流行病学实验指导.docxVIP

流行病学实习指导 （供预防医学本科教学用） 年级 班级 姓名 内蒙古医科大学公共卫生学院流行病学教研室 实习一疾病分布的描述 一、 目的：掌握常用疾病频率测量指标的概念、计算和应用。学会疾病 按时间、地区和人群分布的描述方法。 二、 时间：4学时 三、 内容： （一）常用疾病频率测量的有关指标。 资料1：某地2005年年初人口为1000人，2005?2006年某病发病情况 见图1-1,每个箭头表示病例从发病到转归的时间。该病无病后免疫力。期间 无死亡、迁走或拒绝检查者。 2005、 1、 1 2005、 7、 1 2006、 1、 1 2006、 7、 1 2006、 12、 31 图1-1某地某病2005?2006年间发生情况示意图 请计算以下各率： 2005年1月1日的时点患病率 2006月1月1日到2006年7月1日的期间患病率 2005年的发病率 2006年的发病率 资料2： 2008年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500 人，年末人口数为10500,在年初该镇有800名糖尿病患者。在这一年有40 人死于糖尿病。 计算： 1.2008年该镇糖尿病的发病率 2.2008年该镇糖尿病的死亡率 3.2008年该镇糖尿病的病死率 4.2008年1月1日该镇糖尿病的患病率。 资料3：某防疫部门对城乡急性细菌性痢疾续发率进行了调查，对每个研 究病例接诊后及时作家庭访视，并定期随访，对家庭密切接触者观察有无发 病并留粪便做志贺菌分离，分析家庭中续发情况，资料见表1-1。 表1 — 1城乡家庭急性细菌性痢疾续发率（%） 病家 人 口 1 2 3 4 5 6 7 8 合计 家庭数 0 8 29 21 9 7 0 1 75 城 人口数 0 16 87 84 45 42 0 8 282 原发病例 0 8 29 21 9 7 0 1 75 市 续发病例 续发率（%） 0 2 0 4 0 4 0 0 10 家庭数 3 23 51 43 18 5 2 2 147 农 人口数 3 46 153 172 90 30 14 16 524 原发病例 3 23 51 43 18 5 2 2 147 村 续发病例 续发率（%） 0 8 9 11 5 5 1 1 40 问题：请计算城乡家庭急性细菌性痢疾续发率， 填入表中并进行比较。  资料4：为加强对HBV母婴传播的研究，作者对某单位孕妇HBV感染情况 进行连续4年的监测，结果见表1-2。请计算不同年份HBV感染率（填入表 1-2） 表1 — 2不同年份孕妇HBV标志物检出情况 年份 检测人数 阳性人数 感染率（%） 2001 463 124 2002 420 157 2003 439 197 2004 368 194 合计 1690 672 （二）疾病的时间分布描述 资料5：保定市1950?1988年流行性脑脊髓膜炎发病率如图1-2。 50050 55 60 65 70 75 80 85 90 95 2000 2004年代 500 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 2000 2004 年代 CKOI〕阱唉挺 图1-2保定市1950?1988年流行性脑脊髓膜炎发病率 问题：请描述上述疾病的时间分布特点？你知道流脑发病率下降的原因 吗？ （三）疾病的地区分布描述 资料6： 1959年和1974年4个省市脊髓灰质炎城乡发病率差别如表1-3 所示。 表1 — 3 1959年和1974年4个省市脊髓灰质炎城乡发病率（1/10万） 服用疫苗前（1959年） 服用疫苗后（1974年） 城市 农村 城市 农村 上海 41.7 13.9 0.04 0.33 重庆 2.41 0.35 0.39 0.41 广西 75.67 0.15 0.14 0.29 河北 9.77 0.31 1.26 0.39 问题：请解释脊髓灰质炎城乡发病率差别的原因，服用疫苗前后为什么 情况颠倒过来? （四）疾病的人群分布描述 资料7： 1964年?1965年，上海市进行了一次麻疹血凝抑制抗体调查。 婴儿的抗体阳性率如表1-4。 表1 — 4婴儿的麻疹血凝抑制抗体阳性率（上海，1964?1965年） 月龄 0? 1? 2? 3? 4? 5? 6? 7? 8? 9? 10? 11? 人数 40 75 52 54 49 45 39 30 36 30 22 25 阳性 100 94.7 86.5 83.0 49.0 40.0 20.5 10.0 8.3 16.7 27.3 24.0 率（%） 问题：请解释8月龄时麻疹血凝抑制抗体阳性率的低谷是由什么原因造 成的。 （五）疾病的三间分布综合描述 安徽某县肾综合征出血热流行情况介绍 该县位于安徽省北部，属平地区。全县地势特点是西北高东南低，Y河贯 穿该县境内。全