中学生体质健康调查问卷.doc

中学生体质健康调查问卷 亲爱的同学，您好！欢迎您参加本次问卷调查！该调查旨在进行“中学生体质健康状况调查”的研究，您的回答有助于我们了解青少年的健康状况。您无须将您的名字写在这个调查表上，您的回答将被保密，请如实回答每一道问题。问题分填空与选择题两种，请您根据自己的实际情况做出回答。 Q1：你的性别 女 男 Q2：你的年龄（实岁） ____________ Q3：在过去的一周里，你每天吃早餐吗 吃1-2次 吃3-5次 天天都吃 Q4：过去一周里，你不吃早餐的主要原因 没有充足时间 不饿或者不想吃 节食减肥 感觉不好或早餐恶心 无人准备或得不到早餐 不喜欢早餐中的食物 Q5：在过去的一周里，你每天吃零食吗 从来不吃 1-2天吃一次 3-5天吃一次 每天吃1次 每天吃2次 每天吃3次 每天4次以上 Q6：在过去的一周里面，你有几天在睡觉之前吃东西 0 1 2 3 4 5 6 7 Q7：你在睡觉之前吃东西的原因是 很饿 想吃 习惯 Q8：你上学放学时采用的主要交通工具是 步行 乘公交车 乘私人小汽车 乘坐父母自行车 自己骑车 Q9：你如果是步行上学，每天平均从家到学校和从学校到家累计时间为 10-20分钟 20-30分钟 30-40分钟 40-50分钟 50-60分钟 60分钟以上 Q10：在过去一周里，你有几天参加30分钟以上的体力活动，并使你出汗、气喘吁吁，例如打篮球、踢足球、跑步、游泳、快骑自行车、快步跳舞等类似活动 0 1 2 3 4 5 6 7 Q11：一般情况下，你的周末是怎样安排的 以学习为主 以户外活动为主（运动、郊游） 以看电视为主 以玩电脑为主 以玩手机为主 Q12：你是否喜欢上体育课 喜欢 一般 不喜欢 Q13：在平时的体育课上，一节课的时间里，你实际上锻炼或者运动多少分钟 少于10分钟 10-20分钟 21-30分钟 31-40分钟 Q14：你平均每天用于体育锻炼的时间（包括课间操、体育课、课外体育活动） 少于0.5个小时 0.5-1个小时 1-2个小时 2-3个小时 3个小时以上 Q15：你不参加体育锻炼的原因是 没有时间 太累 身体不好 没有场地 没有兴趣 家长不支持 Q16：你每天的睡眠时间为 不足7小时 7-8小时 8-9小时 9小时以上 Q17：你每天看电视或者看手机的时间为 0.5-1个小时 1-2个小时 2-3个小时 3个小时以上 Q18：你在体质健康测试中付出多少努力 非常努力 比较努力 一般 不努力 Q19：你对自己的体质有什么看法 很好 一般 差