卫生监督信息报告系统管理员登记表.docVIP

PAGE 附件1： 卫生监督信息报告系统管理员登记表 姓名 单位 部门 职务 监督员胸牌号 身份证号码 联系电话 卫生监督信息报告系统专职报告管理员登记表 姓名 单位 部门 职务 监督员胸牌号 身份证号码 联系电话 单位盖章： 附件2： 信天行数字证书业务申请表 以下*为必填项 申请单位资料 单位名称请填写单位全称，与印章使用的单位名称相同 单位名称：* FORMTEXT 法定代表人：* FORMTEXT 通信地址：* FORMTEXT 邮政编码：* FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT 单位电话：* FORMTEXT 单位传真：* FORMTEXT 联系人姓名：* FORMTEXT 联系人电话： FORMTEXT 联系人Email： FORMTEXT 申请单位有效证件 证件1 * FORMCHECKBOX 组织机构代码证 组织机构代码：* FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT － FORMTEXT 证件