非甾体抗炎药NSAIDs的现状与进展.pptVIP

非甾体类抗炎药的现状;;;;;膜磷脂;骨关节炎和类风湿性关节炎治疗的常用药物;;;;;NSAID发展史;（1）各种羧酸类：阿司匹林、双氯尼酸、甲氯尼酸、甲氯灭酸钠(扑热息痛)。 （2）丙酸类：布洛芬、酮洛芬、芬必得。 （3）苯乙酸类：双氯芬酸(扶他林、戴芬、英太青、奥湿克、迪克乐克)。 （4）奈乙酸类：奈普生。 （5）吲哚乙酸类：吲哚美辛(消炎痛)、舒林酸(奇诺力)、阿西美辛(优妥)。 （6）吡咯酸类：托美汀。 （7）吡唑酮类：保泰松。 （8）苯丙噻嗪类：炎痛昔康。 （9）苯基烷酮类：奈丁美酮(瑞力芬)。 （10）烯醇酸类：美洛昔康(莫比可)。 （11）磺酰苯胺类：尼美舒利(美舒宁)。 （12）昔布类：罗非昔布(万络)、塞来昔布(西乐葆)。 ;根据对COX抑制作用将NSAIDs分类：;(3)倾向性COX-2抑制剂(PCOX-2I)： 主要是美洛昔康、尼美舒利、萘丁美酮和依托度酸。这类药物在常规剂量时，主要是抑制COX-2，对COX-1的作用甚弱，胃肠道的不良反应较少；但当大剂量时，也会抑制COX-1，并产生较明显的胃肠道不良反应。 (4)特异性COX-2抑制剂(SCOX-2I): 目前主要是指塞来昔布和罗非昔布。这类药物在使用较大治疗剂量时，也主要是抑制COX-2，而几乎不抑制COX-1，因此胃肠道的不良反应较少。 ;各种NSAIDs对COX-1和C