肩痛及肩关节半脱位的预防与治疗.pptVIP

肩关节半脱位 肩关节半脱位在偏瘫病例中是极为普遍。其发生率在上肢严重瘫痪的患者分别是73%,66%和60% (Najenso等1971; Najenson和Pikielni1965; Smith等1982)。 肩关节半脱位本身并无疼痛。 透过正确体位摆放和活动手法,肩关节半脱位是可以避免的。若避免不了,治疗师必须先纠正脱位,再作进一步治疗。 肩关节的结构 肩关节是由肩胛骨、肱骨和锁骨组成基本架构,肩胛骨关节盂和肱骨头组成肩关节。 三分之二的肱骨头位于关节盂外。 肩峰 鎖骨 肩胛骨 肱骨 關節囊 肋骨 肩关节的结构 肩关节的稳定性全赖周围强壮的肌肉系统。 “旋袖肌” (冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肩胛下肌)对于避免关节盂和肱骨分离特别重要。 肩关节的结构 正常情况下,肩胛骨关节盂朝向上、向前及向外,在预防向下脱位方面起着重要作用。上臂内收时, 关节囊上部及喙肱韧带紧张,被动地阻止了肱骨头的侧向移动(肩关节的锁定机制),也就防止了向下脱位。 正常 ‘肩胛骨-肱骨节奏’的既定定律 0° to 60° 60° to 120° 肩胛骨静止 肱骨和肩胛骨之活动是2:1 肱骨必须先向外转才把肩关节前伸 肩关节半脱位的种类 肩关节半脱位可跟据脱位方向分为三大类: 肩关节下向脱位 肩关节前向脱位 肩关节上向脱位 肩关节下向脱位 肩关节下向脱位的诱因 患侧躯干完全瘫痪或