肩关节半脱位.pptVIP

肩关节半脱位（GHS） 是脑卒中后常见的并发症之一多发生于脑卒中的早期尤其是整个上肢处于弛缓性瘫痪时，开始坐或站时，常由于重力的作用而发生。发病率在患侧上肢弛缓性麻痹时为60%~80%.临床表现主要是肩关节活动受限，特别是上举时可有疼痛。因此多数出现在卒中发病后3个月之内，一旦发生将严重影响患肢的功能恢复，应及时做好预防及康复。 肩关节半脱位的诊断 肩关节半脱位评价 肩关节半脱位的原因 肩关节半脱位的治疗 肩托的应用 理疗的应用 肩并节半脱位的诊断 常用视诊触诊?和X线光片 视诊可见肩胛带下降，肩胛骨下角较健侧低，盂肱关节出有凹陷可呈翼状肩胛；肩关节向下倾斜； 触诊在肩峰与肱骨头之间可摸到凹陷。 严格诊断需要X光片诊断（不常用） 脱位程度评价 肩关节半脱位评价采用指诊检查法。检查者以右手食指对患者的患侧肩关节进行触诊：脱位间距离小于1/2横指为1度；大于1/2横指而小于1横指为2度；大于1横指为3 度；正常为 0度。对所有患者在治疗前后进行评定。  原因 肌力及肌张力 中风初期，由于偏瘫上肢肌肉缺乏张力或各组织肌肉张力不协调，不能抵抗上肢自身重力，由于重力的作用常使肩关节出现半脱位，加上不恰当的处理，导致严重肩痛，影响上肢的功能恢复甚至日常生活。 肩关节半脱位主要原因 肩关节周围的肌肉、韧带和肩关节囊本 的松弛和破坏、加上自身重力长期牵拉造成的，最容易使肩关