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- 2023-11-17 发布于上海
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中医中药资深医师经典临床案例-若有侵权联系删除
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醫師病案紀錄 初診日期:
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
080-, R
女
來診原因:慢性盲腸炎有十五年了,她體內宿便清的差不多了但袋口收不起來。此人之前服了很多劑的大黃牡丹皮湯跟薏苡附子敗醬散。今日來診訴有三天沒大便,心悸,前額頭痛兩天。右下腹仍有時會痛,有時幾乎無痛了。
問診:知道她三天沒大便要考慮是否為承氣湯證且要分辨是哪種承氣湯證,因此要問小便顏色來判斷寒熱,患者答:小便深黃;故知為熱證,承氣湯證。再問有無排氣來判斷要用大或小承氣湯,患者答:無排氣;故知用大承氣湯。
脈診:
望診:1、舌診:黃亁。2、眼診:3、面部:4、身體:
腹診:
耳診:
診斷: 燥熱仍有,有時子宮痛(瘀血)
針灸處方:
中藥處方: 大黃牡丹皮湯1+薏苡附子敗醬散1+再加大黃1+芒硝1+黨參1+茜草1+莪朮1+三稜1 200Caps
解說:1.舌苔黃為熱,舌苔亁為燥。
備註:
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