2011-2012年国家慢性病综合防控示范区高危人群发现与干预、患者管理情况分析.docxVIP

2011-2012年国家慢性病综合防控示范区高危人群发现与干预、患者管理情况分析 积极发现患有慢性疾病的患者，通过健康管理和日常生活方式干预，可以降低个人慢性疾病的风险水平，防止和延迟慢性病的发生。高血压和糖尿病患者的标准化管理可以提高治疗率和控制率，有效减少或中断严重并发症的发生。例如，冠状动脉粥样硬化。2010年,由卫生部组织在全国开展的慢性病综合防控示范区(简称示范区)创建工作将慢性病高危人群的发现和干预、患者管理作为示范区创建工作7项考核内容中的2项,旨在推动上述2项工作在全国深入开展。2011-2012年全国分2批创建140个国家级示范区,覆盖全国30个省(区、市)和新疆生产建设兵团。笔者对示范区的高危人群发现和干预、患者管理工作指标进行分析,以期评价该工作情况。 1 对象和方法 1.1 目标 1.2 提取相关指标数据 依据示范区考核内容,建立评价问卷,从140个示范区的“工作报告”和“社区诊断报告”中提取对应指标数据。研究内容包括示范区高危人群发现和干预、患者管理2类工作。 1.3 健康指标检测结果 (1)首诊测血压率=首诊测量血压人数/首诊总人数×100%。首诊测血压的医疗机构包括全科诊室(内、外、妇科)、慢性病管理室、中医门诊等科室,把35岁以上患者首诊测血压作为常规检查内容,并在门诊日志和病历中记录血压值。(2)提供职工体检机构覆盖率=每2年为职工提供体检1次的