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1例面影合并面部轻度伤的治疗 1 出血、饮酒和出血 病例1.一个32岁的男性因饮酒而破裂，他被殴打并摔倒于左面部的左侧。尸体检验:面部左侧皮肤轻度挫伤;头皮未见损伤, 颅骨未见骨折;蛛网膜下腔广泛出血, 第四脑室及小脑延髓池见较多凝血块, 结构不易辨认, 脑水肿;小脑蛛网膜下腔局部区域动静脉数量增多, 大小不一, 管壁厚薄不均。鉴定结论为脑动静脉畸形 (arteriovenous malformations, AVM) 破裂出血死亡, 头部外力及饮酒系诱发因素。 案例2某男, 16岁, 由于工作劳累, 突发身体不适, 经抢救无效死亡, 未做CT检查。死亡后3个月进行解剖。尸体检验:颅骨未见骨折, 脑组织高度自溶;左小脑局部见出血区, 该出血区动静脉丰富, 形状扭曲, 管壁厚薄不均, 管腔大小不一, 部分畸形血管之间有脑组织。鉴定结论为脑AVM破裂出血死亡。 案例3某男, 41岁, 与人争斗时被击中头部后一直感觉头痛, 27d后突然头痛加剧, 经抢救无效于次日死亡。尸体检验:头皮未见皮下出血及血肿, 颅骨未见骨折;全脑弥漫性蛛网膜下腔出血, 局部蛛网膜下腔血管增多, 分布密集, 呈团块状, 部分小血管高度曲张;小脑及脑干周围蛛网膜下腔中检见团块状分布的小血管, 管壁厚薄不均, 伴轻度玻璃样变性 (图1) 。鉴定结论为脑AVM破裂出血死亡, 头部外力系诱发因素。 案例4某男, 14岁